白內障與視網膜聯合手術

聯合手術是指在一隻同時需要兩種手術的眼睛上，於同一次手術中完成白內障手術和玻璃體切除手術。

玻璃體切除手術是一種視網膜手術：充填於眼球後部的透明凝膠，即玻璃體，會透過眼壁上的小開口被移除，讓視網膜得以被處理和治療。白內障手術則是摘除混濁的天然晶體，並植入清晰的人工晶體。當一隻眼睛同時需要這兩種手術時，通常可以在一次手術中完成。這種手術也稱為白內障玻璃體切除聯合術（phacovitrectomy），名稱來自摘除白內障的超聲乳化技術（phacoemulsification）和玻璃體切除手術（vitrectomy）。

在同一次手術中，先進行白內障部分，再進行視網膜部分。

與一般的白內障手術相同，醫生會以超聲乳化技術摘除白內障，並將人工晶體植入囊袋內。接著進行視網膜部分：精細器械經由眼壁上的小開口進入眼內，移除玻璃體凝膠，再根據診斷處理視網膜問題，例如剝除膜、處理黃斑裂孔或修補脫離。手術結束時可能會置入氣泡或其他填充物，此時術後的體位與出行建議將依視網膜部分而定，而非白內障部分。

人工晶體的選擇會在術前確定，因為視網膜的病情會影響這項決定。黃斑預期能提供的視覺質素、是否計劃置入氣泡，以及日後是否可能需要進一步的視網膜治療，都會影響哪種晶體適合這隻眼睛。一些原本適合健康眼睛的設計，在黃斑受影響時可能就不太合適。

並非每隻眼睛都適合將兩台手術合併進行。

有時視網膜問題需要立即處理，而白內障則不然。有時視網膜病情會使人工晶體度數的計算不夠可靠，此時較穩妥的做法是先治療視網膜，之後再選擇晶體。有時則是眼睛本身的狀況、晶體的情況或手術中的視野，使分階段進行兩台手術成為較佳選擇。

術後康復的情況取決於視網膜病情，而非白內障本身。單純的白內障手術通常在數週內便會穩定下來，而聯合手術後的康復速度則取決於視網膜部分：術後體位、氣泡（如有使用）以及黃斑的康復情況。術後可預期的視力取決於視網膜的狀態，醫生會在預約手術前與您詳細討論。