先找出原因
檢查評估會檢查您的眼鏡度數、眼表、角膜、晶體位置、囊袋和視網膜。乾眼症、殘餘散光、後囊混濁或黃斑水腫可能需要不同的治療方法。
人工晶體（IOL）置換與
複雜白內障手術
為患有視網膜疾病、曾接受過手術或有其他複雜需求的眼睛提供白內障診療，並為不再適合眼睛需要的人工晶體（IOL）提供置換服務。
為甚麼視網膜方面的經驗對複雜白內障手術很重要？
Simon Chen 醫生經常收到複雜白內障病例的轉介，包括患有視網膜疾病、外傷或既往手術併發症的眼睛，以及人工晶體發生移位或需要置換的眼睛。
是甚麼令白內障變得複雜？
視網膜相關因素
合併的視網膜疾病、前膜或既往玻璃體切除手術，會如何影響晶體選擇、手術時機及預期效果。
→晶體穩定性
當常規治療路徑較為複雜時，評估晶體的位置及其可用的支撐條件。
既往手術或外傷
了解此前已經發生的情況，包括雷射（激光）視力矯正手術或外傷，是規劃下一步的基礎。
Simon Chen 醫生如何處理複雜白內障及其併發症？
眼睛為何會變得複雜
- 眼部外傷、既往手術或假性剝脫綜合症（一種可使固定晶體的纖維變弱的病症）都可能導致晶體支撐力減弱或晶體脫位。
- Simon Chen 醫生將白內障與視網膜手術的專業經驗應用於這些複雜病例。
處理併發症的經驗
- 其他眼科醫生經常將白內障手術併發症的患者轉介給他處理。
- 這些情況包括晶體碎片或人工晶體掉入眼球後部，需要由視網膜外科醫生處理。
- 如果患者的白內障手術醫生不進行視網膜手術，這些併發症可能意味著需要轉介給另一位醫生，並接受再一次手術。
技能、設備與團隊支援
- Simon Chen 醫生具備專科技能，可親自提供這類治療。
- 他在配備白內障與視網膜手術設備的手術室內進行手術，並由受過培訓、熟悉這些手術流程及專科設備操作的護士協助。
- 在適當的情況下，手術中出現的部分併發症可在同一次手術中處理，從而可能避免轉介給另一位醫生並另行手術。
- 治療方案與時機會根據您的眼睛情況度身制定，包括是否適合採用聯合手術或分階段手術。
關於這些手術，我可以在哪裡進一步閱讀？
Simon Chen 醫生曾在《Cataract & Refractive Surgery Today》上為其他眼科醫生撰寫過其中兩項手術的相關文章。
人工晶體可以更換嗎？
人工晶體（IOL）是在白內障手術或屈光性晶體置換手術中植入眼內的人工晶體。它有時需要重新調整位置或更換。
原因多種多樣：晶體度數或設計不適合該眼睛、因囊袋或其支撐纖維變弱而導致晶體移位、晶體材料受損或混濁，或既往手術遺留的問題。人工晶體置換比首次白內障手術更為複雜，尤其是當囊袋已無法支撐晶體、需要採用 Yamane 技術或縫線固定等方法將新晶體固定於眼球壁上時。
Simon Chen 醫生施行人工晶體置換與二期晶體固定手術，並以淺顯易懂的語言說明每隻眼睛的可選方案，包括何時保留原有晶體不做更換是較明智的選擇。
晶體置換與固定手術會用到哪些設備？
晶體置換與重新定位需要專用器械。Simon Chen 醫生的診所配備：
- 用於操作、重新定位和取出人工晶體的精細專科顯微手術鑷；
- 用於鞏膜固定的專用設備——當晶體原有的自然支撐已經缺失時，可採用無需縫合的 Yamane 捲邊式支撐襻技術，或縫線鞏膜固定術，將晶體固定在眼白（鞏膜）上；
- 附加人工晶體（例如 Sulcoflex 和 1stQ AddOn），可疊加放置於現有人工晶體前方；
- 為眼球測量值超出標準人工晶體範圍的眼睛特別訂製的高度數人工晶體。
- IOL 是在白內障手術或 RLE 中植入眼內的人工晶體
- 當晶體不合適、受損、混濁或脫位時，可考慮進行置換
- 新晶體可能置於囊袋內、囊袋前方，或固定於眼球壁上
- 比首次手術更為複雜；風險和可預測程度也有所不同
- 有時，正確的決定是保留原有晶體、不做處理
如果白內障手術後視力不理想，該怎麼辦？
視力模糊、光暈或夜間視物困難都值得仔細檢查評估。出現這些症狀，並不代表一定需要更換人工晶體。
描述您的視覺異常
請說明症狀何時出現、戴眼鏡是否有幫助，以及症狀是否在改善。明亮的光環或光條與視野邊緣出現的暗弧是不同的問題。如果出現新的陰影或幕簾狀遮擋，需要盡快接受緊急視網膜檢查及評估。
考慮其他方案
根據具體原因，可選方案可能包括治療乾眼症、配鏡、給予癒合或適應的時間、後囊雷射治療、重新調整人工晶體位置，或進行人工晶體置換。部分眼睛可考慮角膜雷射手術或附加人工晶體，是否適合須經個別評估。
衡量改善程度與風險
更換晶體意味著需要再進行一次眼內手術。囊袋的強度、既往手術情況及視網膜健康狀況，都會影響治療方式及風險。更換不同的晶體可能減輕某一症狀，但同時增加對眼鏡的依賴。
人工晶體為甚麼可能需要置換？
- 晶體度數或設計不適合眼睛，例如多焦點人工晶體引起的光暈或眩光
- 晶體或其支撐囊袋發生移位（晶體脫位或不穩定）
- 晶體受損，或晶體材料混濁
- 既往手術的併發症，需要更換為不同的晶體
替換晶體可以放置在哪些位置？
- 當原有支撐結構完好時，放置在囊袋內
- 當囊袋無法支撐晶體時，放置在囊袋前方的睫狀溝內
- 固定於眼球壁上，可採用不縫合的方式（Yamane 技術）或縫線固定
- 偶爾也會固定於虹膜上
晶體置換有哪些風險？
- 比首次白內障手術更為複雜，康復時間也更長
- 風險包括視網膜脫離、眼壓升高、角膜水腫、出血，以及需要再次手術
- 最終的屈光度數（焦點）比常規白內障手術更難預測
- 有時，更好的決定是保留原有晶體不做處理
晶體置換前，如何為眼睛進行檢查及評估？
檢查評估會同時查看眼睛的前部和後部，因為兩者都會影響治療方案的制定。
醫生會透過散瞳後的瞳孔檢查現有晶體的位置及囊袋殘留的支撐情況，有時還會為眼睛前部進行影像檢查。角膜也會接受測量並檢查其健康狀況，因為置換手術對角膜的要求更高。黃斑的 OCT 掃描（光學相干斷層掃描）及全面的視網膜檢查，可以確定視網膜的預期功能，以及是否需要將視網膜手術與晶體手術結合進行。
Simon Chen 醫生會說明檢查結果、該眼睛切實可行的方案，以及每種方案的預期情況，包括康復過程和可預測性的限制。
我應該攜帶甚麼？
- 既往眼部手術的詳情，包括已植入晶體的相關資料（如有）
- 您的轉介信及既往的檢查掃描報告
- 目前配戴的眼鏡
- 用藥清單，包括抗凝血（薄血）藥物
- 請安排他人接送您回家；檢查用的眼藥水會使視力模糊數小時
關於晶體置換，我應該問 Simon Chen 醫生甚麼問題？
- 是甚麼令我的白內障變得更複雜？這會如何改變治療方案？
- 如果需要置換我的人工晶體：原因是甚麼？新的晶體會是哪一種？
- 新晶體會放置在哪裡？這對手術意味著甚麼？
- 對我這隻眼睛而言，具體有哪些風險？包括對視網膜的風險？
- 手術後的屈光度數（焦點）有多大程度可預測？哪些方面可能需要較長時間才能穩定？
- 是否可能需要不止一次手術？
- 關於我的病史，您是否需要更詳細的資訊？
關於晶體置換與複雜白內障的常見問題
白內障手術多年後，人工晶體還能置換嗎？
有時可以。囊袋和眼睛會隨時間發生變化，因此檢查評估會仔細查看還剩下多少支撐結構。是否適合置換，以及新晶體應該選用哪一種，需要根據每隻眼睛的具體情況來決定。
甚麼是晶體脫位？
人工晶體或固定它的囊袋，從原本的位置移動，通常是因為支撐囊袋的纖維變弱所致。視力會變得不穩定或模糊。處理方式可以從對輕度移位的晶體不做處理，到重新調整位置，乃至更換晶體，視具體情況而定。
為甚麼我的白內障被稱為複雜白內障？
常見原因包括既往眼部手術或外傷、白內障過於緻密、囊袋薄弱、瞳孔過小、高度近視，或合併視網膜疾病。每一種情況都會改變手術規劃、技術選擇或預期效果。
手術前會檢查視網膜嗎？
會。Simon Chen 醫生會同時檢查及評估晶體和視網膜，並可為兩者一併規劃治療方案。
部分白內障和視網膜手術可以合併在同一次手術中進行；其他情況則更適合分階段進行。具體方案取決於您的視網膜狀況及眼睛的實際需要。
晶體置換能消除所有眩光或光暈嗎？
如果症狀是由人工晶體引起的，置換可能有所幫助，但無法保證每種症狀都會消失。眼表、角膜和視網膜也可能是導致症狀的原因，有些症狀會隨著癒合或適應而緩解。在作決定之前，醫生會與您討論可能的益處，以及術後是否仍需要配戴眼鏡。