白內障手術後，我的眼睛外觀會改變嗎？

為甚麼人工晶體會反光？

白內障手術會將混濁的天然晶狀體換成透明的人工晶體，也稱 IOL。它位於虹膜後方。虹膜是眼睛有顏色的部分，瞳孔則是虹膜中央讓光線通過的開口。

透明人工晶體如同玻璃窗，既能讓光線通過，也會反射一部分光線。在特定角度，人工晶體反射的光可經瞳孔返回眼外，面對您的人就可能看到一個亮點。這是外部可見的反光，也就是別人從您的眼睛中看到的光。

它與您自己看到的眩光或光暈不同。單憑眼睛外觀有反光，不能判斷您的視力是否受影響。

這種反光是甚麼樣子？

外觀取決於光源，以及光線、眼睛和觀察者之間的角度。某張照片或某個房間裡很明顯的反光，在另一種環境中可能不容易看到。較大的瞳孔可能露出更多人工晶體。

這個例子由 Ewa Ingram 分享。她稱自己植入的是 AcrySof IQ PanOptix。影片提供了外部可見反光的示例。她同時報告看東西有振動感；這種視覺症狀需要另外評估，不應被當作單純外觀反光而忽略。

在 YouTube 觀看 PanOptix 反光示例。

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這段影片僅展示一個人在特定光線下的眼睛外觀，不能預測您自己的眼睛會是甚麼樣子。影片為英語或沒有旁白，未確認有中文字幕。

AcrySof 晶體是否更容易反光？

這種關聯有一定依據，但需要謹慎理解研究。光學模型發現，一些較早期的 AcrySof 設計會產生較強反光。後來一項針對八種人工晶體的實驗室研究發現，折射率較高的材料會向眼外反射更多光線。折射率表示材料使光線彎折的程度；人工晶體表面的形狀也有影響。

AcrySof 是折射率相對較高的丙烯酸材料。反光並非只出現在多焦點人工晶體，也不能簡單歸因於其環狀結構。

不過，實驗室測量到的反射光強度，不等於多少比例的患者會出現明顯反光。現有光學研究不能給出可靠的個人發生概率，也不能公平地為所有現行人工晶體排名。說每位使用 AcrySof 的人都會出現，或其他品牌絕不會出現，都會造成誤導。

其他人工晶體材料也會反光嗎？

會。這並不是某一個品牌獨有的現象。不同材料和設計各有差異，具體型號比籠統的品牌名稱更有意義。

例如，發表的材料參數中，Clareon Vivity 的折射率為 1.55，Tecnis PureSee 為 1.47。這些數值有助於理解材料差異，但不能說明兩種人工晶體各有多少患者會出現外部可見的反光。材料較新或折射率較低，都不能保證眼睛完全沒有反光。

反光也不同於 glistenings（微閃光）。後者指某些人工晶體材料內部可出現的微小含液空隙。疏水性與親水性丙烯酸人工晶體一文介紹了這個不同的問題。如果您在意外觀，可在考慮人工晶體選擇時，將它與視覺需求一起討論。

眼睛癒合後，反光會消失嗎？

術後暫時的發紅和瞳孔擴大通常會逐漸改善。但人工晶體會留在眼內，所以在某些光線下，外部可見的反光可能持續存在。沒有可靠的期限可以保證它一定消失。

轉動眼睛時反光的位置改變，並不能證明人工晶體鬆動。如果您自己看到閃爍、影像振動，或視力改變，應安排複診，而不是憑影片判斷原因。

自己視野中的暗影屬於另一個問題，可參閱白內障術後負性光幻視。

甚麼時候應該諮詢手術醫生？

如果反光令您困擾，可以給醫生看照片或短片，並說明它出現時的光線條件。眼科檢查可以評估人工晶體的位置，並尋找視覺症狀是否有其他原因。一個反光亮點本身不表示手術失敗。

如果出現視力變差、明顯疼痛或越來越紅、新出現的閃光或飛蚊，或視野中有幕布樣遮擋或陰影，應儘快接受緊急評估。不要以為這些變化只是人工晶體反光。

術前可以這樣問：「這種具體型號是否可能產生別人看得見的反光？我應該怎樣將它與其他優點及取捨一起考慮？」沒有一種人工晶體能保證外觀和視覺的每一個方面都符合預期。