白內障或晶體手術前，應停戴隱形眼鏡多久？晶體手術前，應何時停戴隱形眼鏡？

為甚麼需要停戴隱形眼鏡？

隱形眼鏡位於眼睛表面，而白內障手術中使用的人工晶體位於眼內。兩種鏡片作用不同，但佩戴前者可能影響用於選擇後者的測量。

角膜是眼睛前方透明的弧形窗口。角膜的形狀及覆蓋其表面的薄層淚膜有助於聚焦光線。隱形眼鏡可能通過壓力、最外層細胞的重新分佈、乾燥、刺激，或因到達角膜的氧氣減少而引起的水腫，暫時改變眼表。

佩戴鏡片引起的持續性形狀改變稱為角膜形變。它可能使角膜某些部位變平或變陡，並改變散光。這與圓錐角膜不同，儘管掃描圖像有時看起來相似。大多數佩戴者不會出現明顯的角膜形變。

停戴一段時間可讓暫時性的影響消退。如果淚膜仍不穩定，單靠停戴鏡片可能不夠：最終測量前，眼表可能需要治療。乾眼與白內障測量一文對此有進一步說明。

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角膜形狀如何影響人工晶體？

計算需要關於角膜和眼內結構兩方面的可靠資訊。生物測量用於測量眼軸長度及其他尺寸。角膜曲率測量用於測量角膜的彎曲度；角膜地形圖描繪角膜表面，而角膜斷層掃描可評估角膜的前、後表面及厚度。

如果在角膜暫時變形時進行測量，計算結果可能提示一個在角膜形狀穩定後不再適合眼睛的人工晶體度數。術後您可能比預期更近視或更遠視，或殘留更多散光。

對於散光型人工晶體，散光的度數和方向都很重要。角膜不規則也會影響多焦點或延伸焦段型人工晶體是否為合理選擇。穩定的測量可減少可避免的不確定性，但不能保證完全不需要戴眼鏡。

同樣的原則也適用於屈光性晶體置換術，即主要為改變聚焦而置換自身晶體。請參閱屈光性晶體置換術和人工晶體選擇。摘除自身晶體並不能消除不規則的角膜形狀。

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不同類型的鏡片通常需要停戴多久？

以下時間是本診所建議在最終生物測量和角膜地形檢查前採用的起點。這是一份實用的準備指南，並不保證每個人的角膜都會在該日期前穩定。

如果角膜形狀或散光仍在變化，我們可能會在延長停戴時間後重複測量，再最終確定人工晶體的度數或類型。請準確告訴診所您佩戴哪種鏡片，以及是否戴著鏡片睡覺。

研究實際顯示了甚麼？

目前沒有高品質研究為每一位隱形眼鏡佩戴者確定一個理想的停戴間隔。

如果我有圓錐角膜，安排有甚麼不同？

目的是測量您已穩定的圓錐角膜，而不是讓它看起來像正常角膜。圓錐角膜會使角膜變薄、形狀不規則，並逐漸呈圓錐形。角膜硬性鏡片、鞏膜鏡或混合型鏡片所提供的視力，可能是框架眼鏡無法達到的。

小直徑硬性鏡片直接貼附在角膜上，可能改變角膜形狀。鞏膜鏡跨越角膜上方，下方充滿液體，但仍可能影響角膜的形狀和厚度。混合型鏡片中央為硬性、周邊為軟性裙邊；不應自動套用常規軟性鏡片的停戴時間表。

一項研究觀察了 29 隻佩戴硬性透氣性鏡片的圓錐角膜眼，發現角膜形狀和厚度的主要變化發生在停戴後的第一週。關於鞏膜鏡的研究也發現，摘下鏡片後立即掃描與停戴較長時間後掃描的結果有所不同。

手術醫生可能會比較重複掃描、以往掃描及您的眼鏡處方；如果測量結果仍在變化，也可能安排更長的停戴時間。如果您預計術後會重新佩戴硬性鏡片或鞏膜鏡，請在選擇人工晶體前說明：這類鏡片可掩蓋角膜散光，從而影響是否選擇散光型人工晶體。白內障手術可能改善視力中與晶體有關的部分，但您仍可能因角膜問題而需要專科隱形眼鏡。

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如果我曾接受放射狀角膜切開術，該怎麼辦？

停戴隱形眼鏡可以消除一個不確定因素，但不能逆轉以往的角膜手術。放射狀角膜切開術（RK）通過放射狀切口使角膜變平。即使多年以後，角膜形狀仍可能不規則，並可能從早到晚出現波動。

在 PERK 隨訪研究中，部分視力波動的患者在 RK 手術約十年後，早晚之間仍有可測量的變化。除了讓隱形眼鏡的影響消退外，醫療團隊還可能在不同就診時重複測量，或考慮測量的時間段。

即使 RK 手術已是幾十年前的事，也請告訴手術醫生。如有可能，請帶上以往的手術記錄和舊的眼鏡處方。角膜地形檢查以及專為曾接受屈光手術的眼睛設計的計算方法十分重要。

如果我接受過角膜移植，該怎麼辦？

安排取決於移植角膜的類型和穩定性，以及所佩戴的隱形眼鏡。全層或前板層角膜移植可能遺留明顯的不規則散光，縫線或拆線都可能改變角膜形狀。後板層（內皮）角膜移植則需考慮其他因素，包括角膜透明度和水腫。

一項納入十隻全層角膜移植眼的小型研究發現，佩戴鞏膜鏡數小時後，角膜的光學特性出現變化。這支持檢查與鏡片相關的水腫和形狀變化，但該研究並未確定白內障手術前需要停戴多少天。

在最終確定人工晶體前，手術醫生可能會評估移植角膜的健康狀況和縫線安排、治療眼表疾病，並重複掃描。目前沒有一個公認、適用於所有移植類型和鏡片設計的統一停戴間隔。

如何更好地度過停戴隱形眼鏡的這段時間？

預約時請告訴診所您佩戴的鏡片，尤其是日常生活依賴鏡片的人。在停戴數週之前，請先討論好安排。

• 確認鏡片類型。請帶上鏡片包裝盒或驗配資料。說明鏡片是軟性、散光型、硬性透氣性、鞏膜鏡、混合型還是夜間角膜塑形鏡，以及您佩戴的時長和頻率。
• 確認測量日期。請詢問可以佩戴鏡片的最後一天是哪一天、是否雙眼都必須停戴，以及是否可能需要再次就診測量。
• 安排替代方案：
  
  日常事務戴框架眼鏡可能已足夠；角膜不規則的人可能需要他人協助出行、工作或日常活動。如果視力不足，請不要駕車。
  
  
  詢問能否一次只測量一隻眼。如果您近視程度很高或眼鏡度數非常高，診所可能會安排您先將一隻眼的隱形眼鏡停戴建議的時間並測量該眼，期間另一隻眼繼續佩戴鏡片。之後按照診所的指示換另一隻眼，在其完成各自的停戴期後再測量第二隻眼。這樣在整個過程中您仍可使用一片隱形眼鏡，但整體準備時間更長，通常需要分開就診測量。
• 遵循眼表治療方案。按醫囑使用處方潤滑劑或進行眼瞼護理。不要僅為準備掃描而自行增加眼藥水。
• 停戴期間如有戴鏡，請告知診所。請說明您戴了哪種鏡片、戴了多久以及何時戴。醫療團隊可據此決定是否保留預約或重複測量。

治療性或繃帶式鏡片可能正在保護角膜。不要按照一般的準備時間表自行摘除：需由開具該鏡片的醫生協調安排。就診指南說明了需要攜帶的物品。

何時應緊急求助？

測量前還應詢問哪些問題？