甚麼是魏斯環飛蚊？

魏斯環來自哪裡？

它來自視盤周圍的區域，視盤也稱為視神經乳頭，是傳遞視覺信息的神經離開眼球後部的位置。玻璃體位於視網膜前方，其薄薄的外層稱為玻璃體皮質。它的後表面通常稱為玻璃體後界膜。

玻璃體通常附著在視盤周圍。當這一附著處分離時，一圈組織可隨玻璃體後表面一起脫離。它原本呈圓形，因此形成環狀。一旦在眼內變得可以移動，它就可能成為您視野中的一種飛蚊。

魏斯環由甚麼組成？

它不只是普通凝膠形成的一個圈。它由含有膠原和膠質細胞（支持神經組織的細胞）的纖維組織組成，這些組織附著在視盤周圍的玻璃體後表面。

大多數日常所見、與年齡有關的飛蚊，與玻璃體中細小膠原網絡的變化有關。魏斯環則有更具體的來源：玻璃體在視神經乳頭周圍的附著處。飛蚊由甚麼組成這篇文章解釋了環狀飛蚊與膠原條索、血液及炎症物質有何不同。

這些組織並不總是形成規整、完整的圓圈。環可以是不完整的、摺疊的、不規則的，或被其他玻璃體條索部分遮擋。

2001年的一項研究使用掃描雷射（激光）檢眼鏡檢查了223隻有玻璃體後脫離的眼睛。只有28%有完整的魏斯環。部分環最常見，佔57%，包括C形或線狀形態；8%有球狀混濁物。其餘7%的玻璃體後表面有開口，但沒有可見的組織邊緣。

+

+

魏斯環是如何形成的？

隨著玻璃體老化，部分凝膠變得更液化，其與視網膜的附著也可能減弱。當玻璃體後表面與視網膜分離時，稱為玻璃體後脫離。

分離往往分階段發生。當玻璃體與視盤分離時，附著的一圈組織可隨之向前移動，形成魏斯環。這個環仍與已分離的玻璃體表面相連，並不是眼內新長出的結構。

出現環說明玻璃體已在視盤處分離，但不能證明玻璃體已與整個視網膜分離。周邊仍可能有部分附著，且玻璃體通常仍附著在眼球前部附近的玻璃體基底部。

玻璃體後脫離隨年齡增長變得更常見。在近視眼中，它可能較早發生，也可能發生在眼外傷或眼部手術之後。

為甚麼叫魏斯環？

它以Leopold Weiss命名。他在1897年用直接檢眼鏡檢查一名近視患者的雙眼時，描述了這一發現。

魏斯環在視野中是甚麼樣子？

它可能看起來像灰色圓圈、橢圓、不完整的環或C形印記。有些人看到的是較大的蛛網狀影子或不規則的一團，而不是明顯的環。這個影子隨眼球運動而漂移，在眼球停止轉動後，還可能繼續移動片刻。

在明亮、單一的背景下，例如白色屏幕或藍天，它通常更容易被注意到。您感受到的是這個環對到達視網膜的光線造成的影響。它的濃密程度和位置，會影響影子看起來有多清晰或模糊。飛蚊如何引起症狀這篇文章有更詳細的解釋。

魏斯環與視網膜脫離是一回事嗎？

不是。玻璃體後脫離是玻璃體與視網膜分離；視網膜脫離則是視網膜本身與下方的支持組織分離。兩者涉及不同的結構。

不過，玻璃體分離時可能牽拉視網膜，造成視網膜裂孔。液體通過裂孔進入後，可能導致視網膜脫離。因此，有視網膜裂孔的眼睛也可能出現魏斯環。

如何診斷魏斯環？

驗光師或眼科醫生可在散瞳檢查時尋找這個環，同時檢查周邊視網膜是否有裂孔，以及玻璃體內是否有色素或出血。確認有魏斯環，只是評估新出現飛蚊的一部分。

光學相干斷層掃描（OCT）有助於顯示玻璃體、視盤和黃斑之間的關係。黃斑是視網膜的中央區域。當眼內視野受遮擋時，眼部超聲檢查可能有幫助。

掃描雷射（激光）檢眼鏡（SLO）可記錄活體眼內移動的魏斯環。在2001年的研究中，焦點位於玻璃體後表面時，這個環可呈亮色；焦點位於視網膜時，它則可投下暗色影子。

+1魏斯環→

1 魏斯環

驗光師應注意甚麼？

魏斯環是玻璃體與視神經乳頭分離的證據。應評估症狀何時出現、如何變化、視力、相關風險因素、玻璃體色素或出血，以及周邊視網膜。採用散瞳間接眼底檢查。若視野不充分，或懷疑裂孔、脫離，或發現色素或出血，應及時安排眼科評估。

沒有魏斯環並不能排除視網膜裂孔。一項前瞻性研究納入了1,010名因新出現閃光或飛蚊而被轉介的患者；有視網膜裂孔的眼睛中，32%沒有可見的魏斯環。

這個環會消失嗎？

它可能變得不那麼明顯，但並不會可靠地溶解或消失。在數週或數月內，玻璃體混濁物可能移離最容易被注意到的位置，大腦也可能減少對它的關注。有些人仍會看到它，尤其是在閱讀或看明亮屏幕時。

一項研究對89隻近期發生玻璃體後脫離的眼睛隨訪了六個月。其中86隻（97%）的混濁物形狀沒有變化。這測量的是它的外觀，而不是飛蚊帶來的困擾程度。即使您日常較少注意到它，檢查時仍可能看到這個環。

魏斯環需要治療嗎？

視網膜檢查後，許多人只需觀察和解釋安慰。是否治療持續存在的環，要看它對日常生活的影響、它的位置，以及眼睛的其他情況。僅憑檢查時所見的大小，不能作出治療決定。

觀看陳醫生進行飛蚊玻璃體切除手術

1:52飛蚊玻璃體切除手術

在YouTube上觀看 →

YAG雷射（激光）玻璃體消融術旨在打散或氣化適合治療的飛蚊。一項設有模擬治療對照的小型試驗發現，在經過篩選、長期有魏斯環的患者中，症狀有所改善。已報告的併發症包括晶體損傷、眼壓升高和視網膜損傷。關於患者篩選和不確定性的更完整討論，請閱讀YAG雷射（激光）治療飛蚊。

玻璃體切除手術會移除含有混濁物的玻璃體。它可以減輕症狀，但屬於手術，風險包括仍有天然晶體的眼睛白內障進展、視網膜裂孔或脫離、感染，以及其他導致視力喪失的情況。是否手術需要個別評估；請參閱持續飛蚊的玻璃體切除手術。

+

目前沒有已確立、能可靠地溶解魏斯環的滴眼液或補充劑。

其他問題