Simon Chen 醫生白內障及視網膜外科醫生
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瞼緣炎的眼瞼護理:我該怎樣護理眼皮?

規律、輕柔的眼瞼護理有助於控制瞼緣炎。護理分為三步:溫敷眼瞼、朝睫毛方向輕柔按摩,再清潔睫毛根部。症狀可能需要數週才會改善。

Dr Simon Chen

作者: MBBS, BSc(Hons), FRANZCO

白內障及視網膜外科醫生,悉尼 Chatswood 視覺眼科中心(Vision Eye Institute)

甚麼是瞼板腺?

瞼板腺是位於上、下眼瞼內部的小腺體,負責分泌油脂。每條腺體都通過瞼緣上的微小開口排出油脂,開口位於睫毛後方。

眨眼會將油脂鋪在淚膜上。淚膜是覆蓋眼球表面的薄薄一層淚液。油脂能減慢淚液蒸發,幫助保持眼表舒適。

剖面示意圖展示了平時隱藏在眼瞼皮膚下的腺體。上眼瞼的腺體通常比下眼瞼的長。

瞼板腺位於上、下眼瞼內部,微小的開口沿瞼緣排列,位於睫毛後方。

為甚麼我的眼瞼會不舒服?

瞼緣炎是指眼瞼邊緣發炎。油脂變稠或腺體開口堵塞可能是原因之一,這種情況稱為瞼板腺功能障礙(MGD)。結痂、細菌、玫瑰痤瘡(一種皮膚病)和睫毛蟎蟲也可能參與其中。

眼睛可能有沙粒感、灼熱或瘙癢,晨起時睫毛可能結痂或粘住。也可能流淚,或出現視力時清時糊、眨眼後短暫變清晰的情況。

症狀常會反覆。規律護理通常有助於控制症狀,但未必能消除容易發生瞼緣炎的傾向。

較清晰較模糊
此圖僅示意視力時清時糊的情況,不能用於診斷瞼緣炎或預測您的視力。

眼瞼護理有甚麼作用?

溫敷使油脂軟化,按摩幫助油脂排出,清潔則去除結痂。請按此順序進行,並遵循為您制定的個別護理建議。

開始前:洗淨並擦乾雙手,摘下隱形眼鏡,卸除眼妝,使用清潔的用品。為每隻眼準備一片新的清潔棉片。如果您最近接受過眼科手術,請先問手術醫生何時可以恢復眼瞼護理。

1. 如何溫敷眼瞼?

將溫度舒適的溫毛巾或專用熱敷眼罩放在閉合的眼瞼上,溫敷5–10 分鐘,並遵循產品說明。毛巾變涼時可重新溫熱。

  • 先在手腕上試溫,應感覺溫暖而不燙。如果太熱,請放涼後再次試溫。
  • 遵循眼罩的加熱說明,包括微波爐功率。不要自行猜測加熱時間,也不要超過規定的重複加熱限制。
  • 不要戴著加熱眼罩入睡。使用前請查看包裝上的注意事項。
閉眼溫敷。戴上眼罩前,先在手腕上測試溫度。

在哪裡可以買到眼罩?

熱敷眼罩可在藥房或網上購買,包括 Amazon。Opti-Soothe Moist Heat Mask 是其中一種,可在 Chemist Warehouse 購買。

2. 如何按摩眼瞼?

溫敷後立即閉著眼睛,用乾淨的指腹輕柔地朝睫毛方向按摩,幫助軟化的油脂排出。

  • 上眼瞼:從眼皮褶皺處向下,朝睫毛根部按摩。
  • 下眼瞼:從睫毛根部下方一點的位置向上按摩。
  • 沿每個眼瞼輕柔按摩約30 秒,然後在另一隻眼重複。

僅在眼瞼皮膚上輕輕施壓。不要按壓眼球、用力揉搓或擠壓腫塊。如果疼痛,請停止。

上眼瞼向下、下眼瞼向上,均朝睫毛方向。保持閉眼,輕輕施壓。

3. 如何清潔睫毛?

閉著眼睛,使用溫水溼潤的乾淨棉片或專用眼瞼清潔溼巾。

  • 沿睫毛根部和瞼緣輕輕擦拭,方向由靠近鼻子的一側向外。
  • 先軟化結痂,不要用力擦洗或摳掉。
  • 清潔另一隻眼時,換用新的棉片。是否需要沖洗,請遵循清潔產品的說明。

避免清潔產品進入眼內。不要使用刺激性強的肥皂、未稀釋的茶樹油或以前剩下的類固醇眼藥水。可重複使用的用品應洗淨、晾乾,且不要與他人共用。

從靠近鼻子的一側向外,輕柔清潔睫毛根部。每隻眼使用新的棉片。

應該多久護理一次?

根據您的個別護理計劃,開始時每天進行一次或兩次。症狀可能需要數週才會改善;即使眼瞼感覺好轉,也常需要維持護理。

症狀發作期間避免戴隱形眼鏡和化眼妝,不要在眼瞼內緣畫眼線。潤滑眼藥水可能有助於緩解不適;如果需要頻繁滴用,不含防腐劑的眼藥水可能更合適。

持續發炎、玫瑰痤瘡、睫毛蟎蟲或反覆長麥粒腫,可能需要在評估後接受額外的處方治療。如果護理引起疼痛、皮膚反應或刺激加重,請停止並諮詢眼科專業人員。

白內障手術前後,眼瞼護理重要嗎?

穩定的淚膜有助於維持眼表狀態和獲得穩定的測量結果。如果您正在準備接受白內障手術,請告知眼科團隊是否有刺激或結痂。乾眼與白內障術前測量一文解釋了為甚麼在為選擇人工晶體進行眼部測量前,可能需要先治療眼表問題。

術後請遵循手術醫生的清潔指示,並詢問何時可以安全地恢復溫敷和按摩。上述一般護理方法不能取代您的術後護理計劃。另請參閱白內障手術後的恢復。

患者還有哪些常見問題?

需要買昂貴的眼罩嗎?

不一定要使用某個品牌。可以用溫度舒適的溫毛巾或合適的專用眼罩。毛巾可能需要重新溫熱;無論選擇哪種產品,都請遵循其說明。

可以自己擠壓堵塞的腺體嗎?

不要擠壓腫塊,也不要對眼瞼或眼球用力施壓。朝睫毛方向輕柔按摩,與強行擠出腺體內容物不同。

眼瞼護理能永久治癒瞼緣炎嗎?

護理常有助於控制症狀,但瞼緣炎可能復發。可能需要規律維持護理,部分患者也可能需要額外治療。

資料來源與延伸閱讀

  1. 劍橋大學醫院:瞼緣炎(英文)
  2. Moorfields 眼科醫院:診斷與治療(英文)
  3. 維多利亞皇家眼耳醫院:瞼緣炎(英文)
  4. Cochrane:瞼緣炎的干預措施(英文)

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