溼性與乾性黃斑病變有甚麼區別？濕性與乾性AMD有什麼區別？

‘乾性’AMD涉及黃斑內的沉積和結構變化；‘溼性’AMD則增加了可能滲漏液體或血液的異常血管。這些通俗名稱描述了年齡相關性黃斑病變（AMD）的不同特徵。黃斑是視網膜中央的區域。

MBBS, BSc(Hons), FRANZCO

白內障及視網膜外科醫生，悉尼Vision Eye Institute Chatswood

發佈於 2026年10月11日

‘乾性’和‘溼性’究竟是甚麼意思？

這些是通俗說法，並不是指眼睛真的乾燥或溼潤。醫生會描述AMD的階段，以及是否存在異常新生血管。

乾性與溼性AMD對比
特徵	乾性AMD	溼性AMD
醫學名稱	非新生血管性或非滲出性AMD。出現視網膜組織缺失的晚期類型稱為地圖狀萎縮（萎縮性AMD）。	新生血管性AMD；血管發生滲漏時稱為滲出性AMD。‘新生血管’指新形成的血管。
發生了甚麼？	玻璃膜疣（視網膜下的沉積）、色素變化，以及晚期的局部組織缺失。	異常血管在視網膜下方或內部生長，可能滲漏液體或出血。
對視力的影響	早期常無症狀；後期變化通常較緩慢。地圖狀萎縮可嚴重影響中央視力。	新的視物變形或中央模糊可能迅速出現。未經治療的滲漏或出血可嚴重損害視力。
治療	監測、降低風險；某些階段適合補充特定營養素。部分地圖狀萎縮現在可用注射治療。	通常採用抗VEGF注射，抑制異常血管活動及滲漏。這與地圖狀萎縮的注射藥物不同。

乾性AMD會變成溼性AMD嗎？

AMD通常始於早期或中期的‘乾性’變化。常見的估計是，約10–15%的AMD患者會出現溼性病變。

人們常稱之為‘轉變’，但更準確地說，溼性病變是在原有AMD基礎上出現的。原先的變化不會簡單地消失或變成滲漏的血管。地圖狀萎縮和溼性AMD可同時存在於同一隻眼。如果此前的變化沒有被發現，溼性AMD也可能是首次確診時的表現。

可以，部分地圖狀萎縮患者可考慮接受治療。較新的藥物稱為補體抑制劑，通過玻璃體腔注射給藥，也就是注入眼內。它們可減緩萎縮範圍擴大，但不能恢復已經失去的組織或視力。這不是針對普通玻璃膜疣或所有乾性AMD的治療。

治療需要反覆注射，並權衡益處與風險，包括溼性AMD、炎症，以及注射後小概率的感染風險。請進一步了解地圖狀萎縮及其治療。

新出現的直線變彎、中央模糊，或新的灰色或空白斑塊，需要由眼科醫生緊急評估。這些變化不能證明一定是溼性AMD，但不應等到下次常規復診。其他黃斑疾病，例如黃斑前膜，也可導致視物變形。

如果您同時有白內障，AMD患者的白內障手術和人工晶體選擇一文解釋了這兩種疾病如何影響視力。

清晰視力視物變形

視物變形的示意：移動滑塊。新的視物變形需要緊急評估；圖片不能用於診斷溼性AMD。