Simon Chen 醫生白內障及視網膜外科醫生
地址English
English
轉介醫生專區轉介患者申請預約

白內障手術後的恢復:最初六週會怎樣

白內障手術後,視力通常在數天內開始改善,但舒適度和聚焦可能需要數週才穩定下來。在此期間,大多數人能做的事情比預想的多:閱讀、看電視和緩步行走通常在早期就可以進行。駕車、游泳和較重的體力工作則需要更個體化的安排。

撰文: MBBS, BSc(Hons), FRANZCO

白內障與視網膜外科醫生,悉尼 Chatswood 視覺眼科中心

一位年長女性術後在家中扶手椅上休息,一隻眼睛上貼著透明護眼罩。
在家安靜地開始恢復。如果事先安排好滴眼液、覆診和幫手,第一天會輕鬆許多。護眼罩以及夜間是否需要他人照料,請遵照您自己的出院指示。此為示意圖,並非患者照片。

本指南介紹的是無併發症白內障手術後的恢復。您自己的出院指示優先,尤其是當手術較為複雜,或同時進行了其他操作時。

哪些症狀需要緊急處理?

如果出現以下情況,請立即聯絡您的手術團隊:

  • 眼痛劇烈或不斷加重。
  • 視力變差。
  • 紅腫加重或出現黏稠分泌物。
  • 新出現閃光感,或飛蚊突然增多。
  • 視野中出現陰影或幕簾狀遮擋。

請使用出院文件上的緊急聯絡電話。如果無法及時聯絡到醫療團隊,請前往急症室。不要等到下一次預約,並請他人駕車送您。

術後早期可能出現輕微異物感、流淚、畏光和一定程度的視力模糊。關鍵在於變化的方向:症狀總體上應逐漸減輕,而不是疼痛加劇或明顯惡化。

回家前應安排好甚麼?

請安排他人送您回家。關於鎮靜或麻醉後需有成年人陪伴的規定,請遵照醫院的指示。如果您獨居,請在手術前就安排好,而不要等到當天才臨時找人幫忙。

離開前,請確認您已獲得:

  • 處方滴眼液,以及寫明用於哪隻眼睛的書面用藥表。
  • 關於護眼罩和其他藥物的明確說明。
  • 覆診安排和緊急聯絡電話。
  • 如果看不清藥瓶、擠壓困難或手不穩,應有人協助滴藥的安排。

把說明放在容易看到的地方。提前準備好飯菜、採購好物品並完成較重的家務,可以讓最初幾天輕鬆許多。

恢復通常如何進展?

以下階段僅供參考,並非必須達到的期限。視覺變清晰,並不一定意味著眼睛已能承受所有活動。

手術當天

請安排安靜休息。視力可能模糊,眼睛上可能覆蓋眼墊或護眼罩。不要自己開車回家。在視力與平時不同期間,上下臺階和走不平路面時請多加小心。

第一週

許多人在最初幾天就發現視力變清晰,不過視力可能有所波動,眼表仍可能有輕度刺激感。請逐步增加力所能及的日常活動,按醫囑使用滴眼液,並按時接受安排好的複查。

第二至第三週

日常生活通常已較為如常。不過,關於接觸水、劇烈運動或粉塵環境作業的限制可能仍然適用。即使眼睛感覺良好,也請繼續按處方使用滴眼液;症狀好轉並不是自行停藥的理由。

第四至第六週前後

如果眼睛已經穩定,這段時間通常適合驗配最終的眼鏡處方。如果不久後要為另一隻眼手術,等雙眼都恢復後再驗光可能更合適。有些人需要更長時間;六週並不保證就是最終結果。

如何使用滴眼液?

請按照屬於您自己的用藥表使用藥物、劑量和療程。不同的手術和不同的眼睛需要不同的方案。不要照搬他人的用藥,也不要未經醫囑就重新使用舊藥瓶。

對於大多數滴眼液:

  1. 覈對標籤、用藥眼別和有效期。僅在說明要求時才搖勻。
  2. 洗淨雙手,然後舒適地坐下或躺下,頭部後仰。
  3. 向上看,輕輕向下拉開下眼瞼,形成一個小袋。
  4. 將一滴藥液滴入該小袋中,注意瓶口不要接觸眼球、睫毛和皮膚。
  5. 輕輕閉眼,不要用力擠壓或揉眼。
  6. 除非醫生另有具體說明,不同藥水之間請至少間隔五分鐘。

打勾記錄表或手機提醒都有幫助。關於漏用、儲存和補充藥品的問題,可以諮詢藥劑師或診所。如果滴藥有困難,請要求示範或提供合適的輔助器具;獨自硬撐可能導致治療中斷。

牀頭櫃上擺放著無品牌標識的滴眼液瓶、護眼罩、眼鏡和一張空白紙質清單。
把說明和用品放在一起。圖中的藥瓶僅作示意:您需要用幾種藥、多久用一次,由您自己的處方決定。

可以閱讀、看電視或使用電腦嗎?

通常可以——只要感覺舒適即可開始。用眼進行這些活動一般不會損害正在癒合的眼睛。請從短時間開始,調大字號;如果眼睛感到疲勞或有異物感,就休息一下。

您可能仍需要老花鏡。白內障手術替換的是混濁的晶體,但人工晶體所選的屈光目標,以及眼睛其餘部分的健康狀況,都會影響您不戴眼鏡時能看到甚麼。術後早期的模糊本身並不能說明最終結果。

明亮窗邊的舒適扶手椅,旁邊的小桌上放著一本書、一副老花鏡和一臺已關閉的平板電腦。
閱讀和使用屏幕都是允許的。在感覺舒適的前提下使用,不必刻意迴避。在視力尚未穩定期間,較大的字號和良好的照明會有幫助。此為示意圖。

如何洗澡、洗頭和睡覺?

通常可以擦洗身體和淋浴,但要讓肥皂、洗髮水和直接衝擊的水流遠離手術眼。不要用毛巾揉搓眼瞼。最初由他人幫忙洗頭可能更方便。

請按醫療團隊建議的時長在夜間使用護眼罩,它有助於防止睡眠中意外揉眼或受壓。避免讓手術眼壓在枕頭上。常規白內障手術通常不需要面朝下體位;如果您同時接受了視網膜手術,請遵循相應的體位要求。

重新使用眼部化妝品前,請先徵詢醫療團隊的意見。上妝和卸妝會使顆粒物和揉擦動作靠近正在癒合的眼睛。游泳、泡溫泉等會讓眼睛浸入水中的活動需要單獨獲得許可;普通淋浴與之並不相同。

甚麼時候可以彎腰、提重物、運動或做園藝?

緩步行走通常是一個不錯的開始。早期主要需要注意的是劇烈用力、意外碰撞,以及讓眼睛接觸粉塵或不潔的水。

在醫生認可之前,請避免提舉重物、用力屏氣和劇烈運動。合適的時間間隔取決於手術方式和您的恢復情況。請就您實際要做的事情提問——抱起孫輩、搬運購物袋或恢復力量訓練——而不是依賴某一個公斤數的限制。

日常短暫的彎腰動作,與重體力勞動中長時間的彎腰,是兩回事。關於彎腰請遵循出院建議,在此期間請他人幫忙完成費力的工作。園藝還會接觸泥土、灰塵和枝條,因此即使散步已經輕鬆,也應單獨確定恢復園藝的時間。

一位七十多歲的男士戴著太陽鏡站在陽光下的花園裏,在低矮花壇旁手提灑水壺。
逐步回到日常生活。輕度活動通常在早期即可進行;提舉重物、游泳和多塵的園藝則要等待您的醫療團隊許可。此為示意圖。

甚麼時候可以重新駕車?

並不存在一個適用於所有患者的“可以安全駕車”的日期。手術當天不要駕車。之後,您需要達到澳大利亞相關的視力標準,並能在雙眼協同下安全駕駛。

請詢問醫療團隊何時可以恢復駕車,包括是否需要先做視力檢查或更換眼鏡。即使視力表檢查結果尚可,模糊、眩光、複視或判斷距離困難仍可能造成影響。營運駕駛的要求與私家車駕照不同。

如果覆診時可能使用散瞳滴眼液,請安排他人接送。白天出行與夜間駕駛的要求也不相同;不要因為路線熟悉,就以此代替真正具備駕駛條件。

應該請多久的假?

答案既取決於眼睛,也取決於工作性質。較輕鬆的文職工作可能數天內即可恢復;而體力勞動、駕駛、多塵環境或存在眼外傷風險的工作,則可能需要更長時間。

請在手術前向醫療團隊說明您的工作內容,包括是否需要提舉重物、操作機械、使用防護裝備,以及是否必須雙眼視物清晰。縮短工時或暫時安排較輕的工作,往往比簡單地確定一個“能或不能復工”的日期更實用。如有需要,可請醫生開具證明。

兩眼手術之間感覺不平衡怎麼辦?

此時一隻眼的屈光度數可能與另一隻眼相差很大。舊眼鏡戴起來可能彆扭,判斷臺階和距離時需要格外小心。這並不意味著第一次手術出了問題。

如果這種不平衡干擾了日常生活,請告知您的手術醫生或驗光師。在等待第二次手術期間,可以採用一些臨時辦法。在與醫生討論時機之前,不要購買昂貴的新眼鏡;最終處方通常要等到癒合完成、並在計劃中的第二眼手術之後再驗配。

視力突然變差仍需緊急就醫。不要僅僅因為另一隻眼尚未手術,就把新出現的問題輕易歸因於此。

術後可以旅行或乘飛機嗎?

如有出行計劃,請在手術前先行討論,尤其是當行程會使您遠離覆診或緊急眼科診治時。醫療團隊可以建議何時出行適合您的恢復進程。請將滴眼液和說明放在隨手可取之處;如果仍限制提舉重物,請安排他人幫忙搬運行李。

有一種重要的例外情況:如果白內障手術與視網膜手術同時進行,並且眼內填充了氣體,則在氣體完全吸收、視網膜外科醫生確認安全之前,請不要乘飛機。客艙氣壓可使眼內氣泡膨脹。這與單純的常規白內障手術並不相同。

覆診時應確認甚麼?

即使感覺良好,也請按時覆診。這是檢查癒合情況、明確下一階段安排的機會。

可以詢問的問題包括:

  • 我的滴眼液是維持原樣、減量還是停用?分別在哪些日期?
  • 我甚麼時候可以恢復自己的具體工作、運動和涉水活動?
  • 我是否可以駕車了?是否需要更換眼鏡?
  • 我應該在甚麼時候預約最終的驗光配鏡?
  • 如果另一隻眼也需要手術,在兩次手術之間我該如何應對?

當醫囑切合您的日常生活時,恢復會更順利。如果建議不清楚或難以執行,請聯絡醫療團隊,不要自行猜測。關於手術本身的背景信息,請參閱。

參考文獻與延伸閱讀

各家醫院的指示不盡相同。這些資料提供的是背景信息;您的治療方案和活動限制,以醫療團隊針對您個人的建議為準。

我們可以怎樣幫助您?

搜尋本網站的英文資訊。

Simon Chen 醫生的執業地點

視覺眼科中心(Vision Eye Institute)

Level 3, 270 Victoria Avenue
Chatswood NSW 2067
致電 02 9424 9999查看路線
地圖顯示位於 270 Victoria Avenue 的 Vision Eye Institute Chatswood開啟互動式 Google 地圖