玻璃體如何隨著年齡增長而改變？

甚麼是玻璃體？

玻璃體是填充在晶體與視網膜之間的透明凝膠。視網膜是眼球後部感光的內層組織。玻璃體內細密的膠原纖維網將水分保持在凝膠中。在年輕的眼睛裡，這個纖維網使玻璃體保持較結實的凝膠狀質地。

《眼內飛蚊由甚麼組成？》也介紹了這些纖維。

進一步了解：為甚麼近視會增加視網膜脫離及近視性黃斑病變的風險？。

它與雞蛋有甚麼相似之處？

我用雞蛋來比喻玻璃體質地的變化：

• 年輕時：凝膠較稠，能保持整體形態，有點像煮至半凝固的雞蛋。
• 隨著年齡增長：凝膠變軟、變得更容易流動，像溏心的軟煮雞蛋。
• 進一步老化時：液體所佔的比例更大，更像生雞蛋。

這些變化如何導致玻璃體後脫離？

隨著膠原纖維網改變，玻璃體內出現液化區域，部分纖維聚集成團。餘下的凝膠失去原來的結實結構，並發生收縮。同時，凝膠與視網膜之間的黏附也逐漸變弱。

這些變化共同使凝膠的後表面能夠與視網膜分離。液體填入分離後的空間。凝膠通常仍黏附在視網膜前緣附近，因此玻璃體後脫離並不表示凝膠已與整個視網膜分離。

聚集的纖維可以在視網膜上投下陰影。《飛蚊如何引起視覺症狀？》解釋了這個過程。

分離中的凝膠會撕裂視網膜嗎？

有時，凝膠在某個位置仍牢牢黏附著。凝膠移開時，就可能拉扯那個位置。這種拉力稱為牽拉，偶爾會造成視網膜裂孔。

如果液體穿過裂孔並積聚在視網膜下方，就可能將視網膜從眼球壁上抬起，造成視網膜脫離。因此，玻璃體後脫離與視網膜脫離是不同的：前者是凝膠分離，後者是視網膜本身分離。

大多數玻璃體後脫離不會造成視網膜裂孔。《飛蚊症指南》介紹了眼部檢查要排除哪些問題，以及沒有併發症的玻璃體後脫離通常如何處理。

甚麼時候需要緊急求醫？

如果出現以下情況，請在今天安排緊急散瞳視網膜檢查：

• 新出現的閃光，或飛蚊突然增多、大量出現。
• 新出現的陰影、簾幕感或視野缺損。
• 新出現的視物模糊或視力下降。

請立即聯絡您的眼科醫生，或前往急症室。詳情請閱讀《閃光、飛蚊或簾幕感：甚麼時候需要緊急處理？》。