Simon Chen 醫生白內障及視網膜外科醫生
地址English
English
轉介醫生專區轉介患者申請預約

飛蚊症與飛蚊症手術

飛蚊症是眼前漂浮的點狀、線狀或蛛網狀影像。當持續的症狀影響日常生活時,Simon Chen 醫生會評估其成因並與您討論治療方案。

甚麼是飛蚊症?

飛蚊症是玻璃體(充滿眼球內部的透明凝膠狀物質)中的絲狀物和團塊投射在視網膜上形成的細小陰影。

它們看起來像在視野中漂移的點狀、線狀、蛛網狀或環狀影像,在明亮的天空或白牆背景下最為明顯,並會隨眼球轉動而移動。幾乎每個人都會有一些飛蚊。隨著年齡增長,玻璃體液化並收縮,到了某個階段會與視網膜分離,稱為玻璃體後脫離(PVD)。這種分離常會帶來一批新出現的飛蚊,有時是一個較大的環狀飛蚊,偶爾還伴有眼前閃光。

玻璃體後脫離是一種正常現象,在大多數眼睛中是無害的。需要留意的是,在分離過程中,玻璃體偶爾會撕裂視網膜,而裂孔可能導致視網膜脫離。因此,新出現的飛蚊,尤其是伴有閃光時,需要盡快接受視網膜檢查,即使大多數情況最終證實是良性的。

  • 玻璃體凝膠中絲狀物投下的陰影
  • 十分常見,通常無害
  • 玻璃體後脫離常會帶來一批新出現的飛蚊
  • 新出現的飛蚊、閃光或陰影,需要緊急評估。
  • 治療方式包括觀察、特定的雷射治療和玻璃體切除手術

飛蚊症看起來是怎樣的?

清晰視力有飛蚊時

在明亮場景下的飛蚊

灰色的點狀物、幼線、蟲狀絲線和蛛網狀形狀在明亮的視野中漂移。它們會隨眼球移動而移動,當您嘗試直視它們時,還會迅速避開視線。

飛蚊會消失嗎?

大多數飛蚊是玻璃體投下的陰影。經過數月,大腦會學會忽略它們,它們也會逐漸沉降到眼球下方、視線以外的位置,儘管它們其實並沒有真正消失。

甚麼情況下飛蚊是警示訊號?

如出現新的閃光、飛蚊、陰影或視力突然下降,請遵循以下緊急指引。緊急評估指引

甚麼情況下飛蚊屬於緊急情況?

新出現閃光、飛蚊突然增多、出現陰影或幕簾遮擋,或視力突然喪失,都需要緊急評估。請致電診所;如果診所已關閉或無法及時接受評估,請前往就近的急症室(急診)。

致電 02 9424 9999緊急護理與醫院詳情

飛蚊症如何治療?

適合的方式取決於飛蚊本身的情況、眼睛的健康狀況,以及症狀對您的影響程度。觀察、雷射治療和手術各有其適用之處;您不需要先嘗試雷射治療才能討論手術。

觀察

接受視網膜檢查後,許多人會選擇讓症狀隨時間逐漸減輕。請按照覆診計劃進行,如出現新的警示症狀,須盡快接受緊急評估。

您的檢查評估

YAG 雷射玻璃體消融術

這是一種雷射治療,可減輕由特定、清晰可見的飛蚊引起的症狀。飛蚊的大小、數量和位置決定了是否適合採用雷射治療。

了解雷射治療

飛蚊症手術

玻璃體切除手術會移除玻璃體凝膠及其中的飛蚊。當持續的症狀嚴重影響生活質素、足以承擔手術風險時,可考慮此手術。

了解飛蚊症手術

飛蚊症問診會有哪些流程?

問診的目的是確認視網膜完好無損,然後了解飛蚊對您造成多大的影響。

滴用散瞳眼藥水後,醫生會檢查整個視網膜直至邊緣,有時會輕輕按壓眼瞼以查看最周邊的部位。如果發現裂孔,通常可在診所當天以雷射封閉。OCT 掃描(光學相干斷層掃描,一種以光波為視網膜成像的檢查)用於檢查黃斑狀況,並顯示玻璃體的狀態。

如果視網膜健康,陳醫生會與您詳細討論飛蚊對閱讀、駕駛和工作的影響,以及觀察或治療對您而言是否合適。

我需要攜帶甚麼?

  • 一位能接送您回家的人
  • 太陽眼鏡
  • 記錄飛蚊出現的時間,以及是否伴有閃光
  • 藥物清單

飛蚊症手術包括哪些步驟?

陳醫生經常為飛蚊持續影響日常生活的患者施行玻璃體切除手術。決定是否手術,首先要了解您的症狀:您看到的具體情況、症狀出現了多久,以及它對閱讀、駕駛、工作或其他對您重要的活動有何影響。

手術透過眼白上的小開口,移除玻璃體凝膠及其中的飛蚊。通常為日間手術。陳醫生會與您討論適合您眼睛的麻醉方式、康復過程和覆診安排。

陳醫生在飛蚊症手術中使用哪些技術設備?

陳醫生使用 Alcon UNITY 玻璃體視網膜白內障系統(VCS)——一套先進的玻璃體切除平台——透過三個 25 或 27 號的微小自閉合切口進行飛蚊症手術,通常無需縫線。其玻璃體切割器每分鐘可完成多達 30,000 次切割,因此每次切割去除的玻璃體量更小。這樣設計旨在移除玻璃體時減少對視網膜的牽拉,這在飛蚊症手術中尤為重要,因為手術目標是清除飛蚊,同時不擾動健康的視網膜。

該系統在整個手術過程中控制眼內壓力,而 ZEISS RESIGHT 廣角觀察系統讓陳醫生能在手術結束前檢查視網膜的最周邊部位,以發現並處理任何薄弱區域。

了解陳醫生診療中使用的技術設備

玻璃體切除手術可大幅減輕飛蚊造成的困擾,但這是一項眼內手術。其風險包括視網膜裂孔或脫離、感染、出血、眼壓升高,以及罕見的視力喪失。如果您仍保留天然晶體,術後可能出現或加重白內障。部分飛蚊或視覺症狀可能仍會殘留。

在做出決定之前,陳醫生會說明手術對您症狀可能帶來的益處、對您眼睛的風險,以及是否應同時或分開考慮白內障手術。

白內障與視網膜聯合手術

可以在哪裏了解更多資訊?

陳醫生撰寫的較詳盡文章,對這些問題有更深入的探討,包括相關研究的結果。

雷射可以治療飛蚊症嗎?

YAG 雷射玻璃體消融術對特定的飛蚊可以是一種有效的治療方法。它利用聚焦的雷射脈衝擊碎玻璃體混濁物,從而減少它們在視野中投下的陰影。

陳醫生認為,當只有一個或少數幾個孤立的飛蚊,且能在玻璃體腔中央清晰看見,並與眼睛的晶體和視網膜保持安全距離時,此治療通常最為有效。

適合雷射治療的情況

  • 一個或少數幾個孤立的飛蚊
  • 檢查時能清晰觀察到的飛蚊
  • 位置與晶體和視網膜均保持安全距離

陳醫生不建議採用雷射治療的情況

  • 飛蚊非常靠近晶體或視網膜
  • 飛蚊體積過大,或數量過多
  • 難以清晰觀察及定位的飛蚊

是否適合此治療,須由視網膜專科醫生為您逐一進行臨床檢查和評估後才能確定。在建議治療方案之前,陳醫生會考慮飛蚊的類型和位置、您的症狀,以及眼睛其餘部分的健康狀況。

雷射治療會在滴用麻醉眼藥水後,透過放置於眼睛上的接觸鏡進行。可能需要進行不止一次治療,且治療或許能減輕症狀,但未必能清除所有飛蚊。潛在風險包括眼壓升高、晶體或視網膜受損,以及視網膜裂孔或脫離。陳醫生會為您的具體情況說明益處、限制及其他選擇。

閱讀 Simon Chen 醫生的文章

《Degenerative Floaters: A Practical Review》文章首頁

刊登於《mivision》· 2018 年 10 月

Degenerative Floaters: A Practical Review

閱讀 Simon Chen 醫生與 Chris Hodge 醫生合撰的飛蚊症文章,深入探討相關的檢查與治療。

關於飛蚊症,我應該向陳醫生查詢甚麼?

  1. 我的視網膜是否完好?有沒有發現裂孔?
  2. 我的飛蚊有可能減輕嗎?大概需要多長時間?
  3. 甚麼情況下我適合接受玻璃體切除手術?我的眼睛會面臨哪些風險?
  4. 手術會加快白內障的出現嗎?屆時又會如何規劃?
  5. 雷射治療適合我這種類型的飛蚊嗎?
  6. 出現哪些變化時,我應該當天就致電診所?

關於飛蚊症的常見問題

飛蚊是嚴重問題的徵兆嗎?

通常不是。唯一的例外是突然的變化:大量新出現的飛蚊、閃光或陰影,這可能意味著視網膜裂孔,需要盡快接受緊急評估。

飛蚊症手術安全嗎?

玻璃體切除手術是一種成熟的手術,但仍帶有風險,包括視網膜裂孔或脫離,以及感染;對於仍保留天然晶體的眼睛,術後常會出現白內障。這些風險會與飛蚊對您造成的影響一併權衡,並會與您坦誠討論。

有飛蚊症還可以駕駛嗎?

如果飛蚊或其他視覺症狀影響到安全視力,請不要駕駛。請與您的眼科醫生討論此事;評估會考慮您的視覺功能以及適用於您駕駛執照的標準。

眼藥水或補充劑對飛蚊症有用嗎?

目前沒有任何眼藥水、藥片或飲食方法被證實能清除飛蚊。請對聲稱有此效果的產品保持警惕。

陳醫生有提供飛蚊症的雷射治療嗎?

有。陳醫生為特定的飛蚊提供 YAG 雷射玻璃體消融術。是否適合您的眼睛,取決於飛蚊的大小、數量、可見度,以及與晶體和視網膜的距離。了解雷射治療及其適用性

我仍能讀出視力表,為甚麼飛蚊還是讓我感到困擾?

視力表只是評估視力的其中一部分。即使能清楚辨認每個字母,移動的陰影仍可能干擾閱讀或工作。請說明受影響的活動、症狀持續了多久,以及是否有所改善;這些細節有助於制定恰當的治療決定。

甚麼是 Weiss 環?

這是一種環狀的濃縮物,在玻璃體從視神經周圍的附著處分離時,可能會變得可見。單憑出現環狀飛蚊,並不能確定適合採用雷射治療:還需檢查其位置、玻璃體其餘部分以及視網膜的狀況。

這與白內障手術後使用的雷射治療是同一種嗎?

不是。YAG 玻璃體消融術針對的是玻璃體凝膠中特定的混濁物。YAG 後囊切開術則是在人工晶體後方混濁的囊膜上開一個小口。而用於封閉視網膜裂孔的雷射,其用途又完全不同。

討論持續性飛蚊症的治療方案

請透過 Vision Eye Institute 安排與 Simon Chen 醫生的檢查評估。如出現視力突然變化,請遵循以上的緊急指引。

診所預約:(02) 9424 9999

我們可以怎樣幫助您?

搜尋本網站的英文資訊。

Simon Chen 醫生的執業地點

Vision Eye Institute

Level 3, 270 Victoria Avenue
Chatswood NSW 2067
致電 02 9424 9999查看路線
地圖顯示位於 270 Victoria Avenue 的 Vision Eye Institute Chatswood開啟互動式 Google 地圖