飞蚊会消失吗?
大多数飞蚊是玻璃体投下的阴影。经过数月,大脑会学会忽略它们,它们也会逐渐沉降到眼球下方、视线以外的位置,尽管它们其实并没有真正消失。
飞蚊症是眼前漂浮的点状、线状或蛛网状影像。当持续的症状影响日常生活时,Simon Chen 医生会评估其成因并与您讨论治疗方案。
飞蚊症是玻璃体(充满眼球内部的透明凝胶状物质)中的丝状物和团块投射在视网膜上形成的细小阴影。
它们看起来像在视野中漂移的点状、线状、蛛网状或环状影像,在明亮的天空或白墙背景下最为明显,并会随眼球转动而移动。几乎每个人都会有一些飞蚊。随着年龄增长,玻璃体液化并收缩,到了某个阶段会与视网膜分离,称为玻璃体后脱离(PVD)。这种分离常会带来一批新出现的飞蚊,有时是一个较大的环状飞蚊,偶尔还伴有眼前闪光。
玻璃体后脱离是一种正常现象,在大多数眼睛中是无害的。需要留意的是,在分离过程中,玻璃体偶尔会撕裂视网膜,而裂孔可能导致视网膜脱离。因此,新出现的飞蚊,尤其是伴有闪光时,需要尽快接受视网膜检查,即使大多数情况最终证实是良性的。
灰色的点状物、细线、虫状丝线和蛛网状形状在明亮的视野中漂移。它们会随眼球移动而移动,当您试图直视它们时,还会迅速避开视线。
大多数飞蚊是玻璃体投下的阴影。经过数月,大脑会学会忽略它们,它们也会逐渐沉降到眼球下方、视线以外的位置,尽管它们其实并没有真正消失。
如出现新的闪光、飞蚊、阴影或视力突然下降,请遵循以下紧急指引。紧急评估指引
新出现闪光、飞蚊突然增多、出现阴影或幕帘遮挡,或视力突然丧失,都需要紧急评估。请致电诊所;如果诊所已关闭或无法及时接受评估,请前往就近的急诊科。
适合的方式取决于飞蚊本身的情况、眼睛的健康状况,以及症状对您的影响程度。观察、激光治疗和手术各有其适用之处;您不需要先尝试激光治疗才能讨论手术。
问诊的目的是确认视网膜完好无损,然后了解飞蚊对您造成多大的影响。
滴用散瞳眼药水后,医生会检查整个视网膜直至边缘,有时会轻轻按压眼睑以查看最周边的部位。如果发现裂孔,通常可在诊所当天以激光封闭。OCT 扫描(光学相干断层扫描,一种以光波为视网膜成像的检查)用于检查黄斑状况,并显示玻璃体的状态。
如果视网膜健康,陈医生会与您详细讨论飞蚊对阅读、驾驶和工作的影响,以及观察或治疗对您而言是否合适。
陈医生经常为飞蚊持续影响日常生活的患者施行玻璃体切除术。决定是否手术,首先要了解您的症状:您看到的具体情况、症状出现了多久,以及它对阅读、驾驶、工作或其他对您重要的活动有何影响。
手术通过眼白上的小开口,移除玻璃体凝胶及其中的飞蚊。通常为日间手术。陈医生会与您讨论适合您眼睛的麻醉方式、恢复过程和复诊安排。
陈医生使用 Alcon UNITY 玻璃体视网膜白内障系统(VCS)——一套先进的玻璃体切除平台——通过三个 25 或 27 号的微小自闭合切口进行飞蚊症手术,通常无需缝线。其玻璃体切割器每分钟可完成多达 30,000 次切割,因此每次切割去除的玻璃体量更小。这样设计旨在移除玻璃体时减少对视网膜的牵拉,这在飞蚊症手术中尤为重要,因为手术目标是清除飞蚊,同时不扰动健康的视网膜。
该系统在整个手术过程中控制眼内压力,而 ZEISS RESIGHT 广角观察系统让陈医生能在手术结束前检查视网膜的最周边部位,以发现并处理任何薄弱区域。
了解陈医生诊疗中使用的技术设备玻璃体切除术可大幅减轻飞蚊造成的困扰,但这是一项眼内手术。其风险包括视网膜裂孔或脱离、感染、出血、眼压升高,以及罕见的视力丧失。如果您仍保留天然晶状体,术后可能出现或加重白内障。部分飞蚊或视觉症状可能仍会残留。
在做出决定之前,陈医生会说明手术对您症状可能带来的益处、对您眼睛的风险,以及是否应同时或分开考虑白内障手术。
白内障与视网膜联合手术YAG 激光玻璃体消融术对特定的飞蚊可以是一种有效的治疗方法。它利用聚焦的激光脉冲击碎玻璃体混浊物,从而减少它们在视野中投下的阴影。
陈医生认为,当只有一个或少数几个孤立的飞蚊,且能在玻璃体腔中央清晰看见,并与眼睛的晶状体和视网膜保持安全距离时,此治疗通常最为有效。
是否适合此治疗,须由视网膜专科医生为您逐一进行临床检查和评估后才能确定。在建议治疗方案之前,陈医生会考虑飞蚊的类型和位置、您的症状,以及眼睛其余部分的健康状况。
激光治疗会在滴用麻醉眼药水后,透过放置于眼睛上的接触镜进行。可能需要进行不止一次治疗,且治疗或许能减轻症状,但未必能清除所有飞蚊。潜在风险包括眼压升高、晶状体或视网膜受损,以及视网膜裂孔或脱离。陈医生会为您的具体情况说明益处、局限和其他选择。
通常不是。唯一的例外是突然的变化:大量新出现的飞蚊、闪光或阴影,这可能意味着视网膜裂孔,需要尽快接受紧急评估。
玻璃体切除术是一种成熟的手术,但仍带有风险,包括视网膜裂孔或脱离,以及感染;对于仍保留天然晶状体的眼睛,术后常会出现白内障。这些风险会与飞蚊对您造成的影响一并权衡,并会与您坦诚讨论。
如果飞蚊或其他视觉症状影响到安全视力,请不要驾驶。请与您的眼科医生讨论此事;评估会考虑您的视觉功能以及适用于您驾照的标准。
目前没有任何眼药水、药片或饮食方法被证实能清除飞蚊。请对声称有此效果的产品保持警惕。
有。陈医生为特定的飞蚊提供 YAG 激光玻璃体消融术。是否适合您的眼睛,取决于飞蚊的大小、数量、可见度,以及与晶状体和视网膜的距离。了解激光治疗及其适用性
视力表只是评估视力的其中一部分。即使能清楚辨认每个字母,移动的阴影仍可能干扰阅读或工作。请说明受影响的活动、症状持续了多久,以及是否有所改善;这些细节有助于制定恰当的治疗决定。
这是一种环状的浓缩物,在玻璃体从视神经周围的附着处分离时,可能会变得可见。单凭出现环状飞蚊,并不能确定适合采用激光治疗:还需检查其位置、玻璃体其余部分以及视网膜的状况。
不是。YAG 玻璃体消融术针对的是玻璃体凝胶中特定的混浊物。YAG 后囊切开术则是在人工晶状体后方混浊的囊膜上开一个小口。而用于封闭视网膜裂孔的激光,其用途又完全不同。
请通过 Vision Eye Institute 安排与 Simon Chen 医生的检查评估。如出现视力突然变化,请遵循以上的紧急指引。
诊所预约:(02) 9424 9999