飞蚊会消失吗？
大多数飞蚊是玻璃体投下的阴影。经过数周至数月，大脑常会逐渐学会忽略它们，它们也会沉降到眼球下方、视线以外的位置，尽管它们其实并没有消失。
阅读 Simon Chen 医生的文章
刊登于《mivision》· 2018 年 10 月
Degenerative Floaters: A Practical Review
阅读 Simon Chen 医生与 Chris Hodge 医生合撰的飞蚊症文章，深入探讨相关的检查与治疗。
飞蚊症与飞蚊症手术
飞蚊是玻璃体（充满眼球内部的透明凝胶）中的丝状物和团块投射在视网膜上形成的细小阴影。大多数飞蚊无害，很多会随着时间变得不那么明显；当持续的飞蚊影响日常生活时，可考虑激光或飞蚊症手术。新出现闪光、飞蚊突然增多或出现阴影，需要紧急评估。
什么是飞蚊症？
飞蚊是玻璃体（充满眼球内部的透明凝胶）中的丝状物和团块投射在视网膜上形成的细小阴影。
它们看起来像在视野中漂移的点状、线状、蛛网状或环状影像，在明亮的天空或白墙背景下最为明显，并会随眼球转动而移动。几乎每个人都会有一些飞蚊。随着年龄增长，玻璃体液化并收缩，到了某个阶段会与视网膜分离，称为玻璃体后脱离，简称 PVD。这种分离常会带来一批新出现的飞蚊，有时是一个较大的环状飞蚊，偶尔还伴有眼前闪光。
玻璃体后脱离是一种正常现象，在大多数眼睛中是无害的。需要留意的是，在分离过程中，玻璃体偶尔会撕裂视网膜，而裂孔可能导致视网膜脱离。因此，新出现的飞蚊，尤其是伴有闪光时，需要尽快接受视网膜检查，即使大多数情况最终证实是良性的。
为什么会看到飞蚊？
光线经瞳孔进入眼内。当光线经过玻璃体中的团块和丝状物时，每一个都会在视网膜上投下阴影，您看到的正是这些阴影。
- 玻璃体凝胶中丝状物投下的阴影
- 十分常见，通常无害
- 玻璃体后脱离常会带来一批新出现的飞蚊
- 新出现的飞蚊、闪光或阴影，需要紧急评估。
- 治疗方式包括观察、特定的激光治疗和玻璃体切除手术
进一步了解：什么是魏斯环飞蚊？。
进一步了解：玻璃体如何随着年龄增长而改变？。
进一步了解：飞蚊症会影响您的生活质量吗？。
飞蚊症看起来是怎样的？
飞蚊的形状多种多样。有些边缘清晰，有些则模糊不清。它们会在眼内移动。
- 点状和斑点状细小的深色斑点，可能被误以为是苍蝇或蚊子。
- 发丝状细细的丝线，像一根头发飘在眼前。
- 弯曲线状波浪形、像小虫一样的线条，漂动时会扭动。
- 蝌蚪状一个深色的小头，后面拖着一条细尾巴。
- 蛛网状由细丝组成的松散网状，像破碎的蜘蛛网或一层薄纱。
- 云雾状和污迹状边界模糊的朦胧一片，像眼镜上的污迹。
清晰视力有飞蚊时
在明亮场景下的飞蚊
灰色的点状物、细线、虫状丝线和蛛网状形状在明亮的视野中漂移。它们会随眼球移动而移动，当您试图直视它们时，还会迅速避开视线。
什么情况下飞蚊属于紧急情况？
新出现闪光、飞蚊突然增多、出现阴影或幕帘遮挡，或视力突然丧失，都需要紧急评估。请致电诊所；如果诊所已关闭或无法及时接受评估，请前往就近的急诊科。
飞蚊症如何治疗？
适合的方式取决于飞蚊本身的情况、眼睛的健康状况，以及症状对您的影响程度。观察、激光治疗和手术各有其适用之处。
飞蚊症问诊会有哪些流程？
问诊的目的是确认视网膜完好无损，然后了解飞蚊对您造成多大的影响。
滴用散瞳眼药水后，医生会检查整个视网膜直至边缘，有时会轻轻按压眼睑以查看最周边的部位。如果发现裂孔，通常可在诊所当天以激光封闭。OCT 扫描（光学相干断层扫描，一种以光波为视网膜成像的检查）用于检查黄斑状况，并显示玻璃体的状态。
如果视网膜健康，陈医生会与您详细讨论飞蚊对阅读、驾驶和工作的影响，以及观察或治疗对您而言是否合适。
我需要携带什么？
- 一位能接送您回家的人
- 太阳镜
- 记录飞蚊出现的时间，以及是否伴有闪光
- 药物清单
激光可以治疗飞蚊症吗？
YAG 激光玻璃体消融术对特定的飞蚊可以是一种有效的治疗方法。它利用聚焦的激光脉冲击碎玻璃体混浊物，从而减少它们在视野中投下的阴影。
陈医生认为，当只有一个或少数几个孤立的飞蚊，且能在玻璃体腔中央清晰看见，并与眼睛的晶状体和视网膜保持安全距离时，此治疗通常最为有效。
是否适合此治疗，须由视网膜专科医生进行个别临床检查和评估后才能确定。在建议治疗方案之前，会考虑飞蚊的类型和位置、您的症状，以及眼睛其余部分的健康状况。
聚焦激光治疗。 图中的锥形代表激光光线聚焦于选定的飞蚊。彩色光线仅作示意。 了解激光治疗.
适合激光治疗的情况
- 一个或少数几个孤立的飞蚊
- 检查时能清晰观察到的飞蚊
- 位置与晶状体和视网膜均保持安全距离
陈医生不建议采用激光治疗的情况
- 飞蚊非常靠近晶状体或视网膜
- 飞蚊体积过大，或数量过多
- 难以清晰观察及定位的飞蚊
激光治疗会在滴用麻醉眼药水后，透过放置于眼睛上的接触镜进行。可能需要进行不止一次治疗，且治疗或许能减轻症状，但未必能清除所有飞蚊。潜在风险包括眼压升高、晶状体或视网膜受损，以及视网膜裂孔或脱离。
飞蚊症手术包括哪些步骤？
陈医生经常为飞蚊持续影响日常生活的患者施行玻璃体切除术。决定是否手术，首先要了解您的症状：您看到的具体情况、症状出现了多久，以及它对阅读、驾驶、工作或其他对您重要的活动有何影响。
手术通过眼白上的小开口，移除玻璃体凝胶及其中的飞蚊。通常为日间手术。
1. 玻璃体切除探头2. 飞蚊3. 导光纤维4. 视网膜5. 灌注管
飞蚊症玻璃体切除术。 探头移除含有飞蚊的玻璃体凝胶；另有一根导光纤维为视野提供照明。 了解玻璃体切除术.
陈医生在飞蚊症手术中使用哪些技术设备？
陈医生使用 Alcon UNITY 玻璃体视网膜白内障系统（VCS）——一套先进的玻璃体切除平台——通过三个 25 或 27 号的微小自闭合切口进行飞蚊症手术，通常无需缝线。其玻璃体切割器每分钟可完成多达 30,000 次切割，因此每次切割去除的玻璃体量更小。这样设计旨在移除玻璃体时减少对视网膜的牵拉，这在飞蚊症手术中尤为重要，因为手术目标是清除飞蚊，同时不扰动健康的视网膜。
该系统在整个手术过程中控制眼内压力，而 ZEISS RESIGHT 广角观察系统让陈医生能在手术结束前检查视网膜的最周边部位，以发现并处理任何薄弱区域。
了解陈医生诊疗中使用的技术设备玻璃体切除术可大幅减轻飞蚊造成的困扰，但这是一项眼内手术。其风险包括视网膜裂孔或脱离、感染、出血、眼压升高，以及罕见的视力丧失。如果您仍保留天然晶状体，术后可能出现或加重白内障。部分飞蚊或视觉症状可能仍会残留。
在做出决定之前，陈医生会说明手术对您症状可能带来的益处、对您眼睛的风险，以及是否应同时或分开考虑白内障手术。
白内障与视网膜联合手术关于飞蚊症，我应该向陈医生咨询什么？
- 我的视网膜是否完好？有没有发现裂孔？
- 我的飞蚊有可能减轻吗？大概需要多长时间？
- 什么情况下我适合接受玻璃体切除术？我的眼睛会面临哪些风险？
- 手术会加快白内障的出现吗？届时又会如何规划？
- 激光治疗适合我这种类型的飞蚊吗？
- 出现哪些变化时，我应该当天就致电诊所？
关于飞蚊症的常见问题
飞蚊是严重问题的征兆吗？
通常不是。唯一的例外是突然的变化：大量新出现的飞蚊、闪光或阴影，这可能意味着视网膜裂孔，需要尽快接受紧急评估。
飞蚊症手术安全吗？
玻璃体切除术是一种成熟的手术，但仍带有风险，包括视网膜裂孔或脱离，以及感染；对于仍保留天然晶状体的眼睛，术后常会出现白内障。这些风险会与飞蚊对您造成的影响一并权衡，并会与您坦诚讨论。
有飞蚊症还可以驾驶吗？
如果飞蚊或其他视觉症状影响到安全视力，请不要驾驶。请与您的眼科医生讨论此事；评估会考虑您的视觉功能以及适用于您驾照的标准。
眼药水或补充剂对飞蚊症有用吗？
目前没有任何眼药水、药片或饮食方法被证实能清除飞蚊。请对声称有此效果的产品保持警惕。
陈医生有提供飞蚊症的激光治疗吗？
有。陈医生为特定的飞蚊提供 YAG 激光玻璃体消融术。是否适合您的眼睛，取决于飞蚊的大小、数量、可见度，以及与晶状体和视网膜的距离。了解激光治疗及其适用性
我仍能读出视力表，为什么飞蚊还是让我感到困扰？
视力表只是评估视力的其中一部分。即使能清楚辨认每个字母，移动的阴影仍可能干扰阅读或工作。请说明受影响的活动、症状持续了多久，以及是否有所改善；这些细节有助于制定恰当的治疗决定。
什么是 Weiss 环？
这是一种环状的浓缩物，在玻璃体从视神经周围的附着处分离时，可能会变得可见。单凭出现环状飞蚊，并不能确定适合采用激光治疗：还需检查其位置、玻璃体其余部分以及视网膜的状况。
这与白内障手术后使用的激光治疗是同一种吗？
不是。YAG 玻璃体消融术针对的是玻璃体凝胶中特定的混浊物。YAG 后囊切开术则是在人工晶状体后方混浊的囊膜上开一个小口。而用于封闭视网膜裂孔的激光，其用途又完全不同。
哪里可以了解更多信息？
陈医生撰写的更详尽的文章，对这些问题有更深入的探讨，包括相关研究的结果。
《玻璃体切除手术后，玻璃体会重新长出来吗？》解释手术后什么会取代被切除的凝胶。
如何预约陈医生咨询飞蚊症治疗？
预约和查询请通过 Vision Eye Institute Chatswood 办理。
Level 3, 270 Victoria Avenue, Chatswood NSW 2067如出现视力突然变化，请遵循以上的紧急指引。
提交申请后，Vision Eye Institute 会为您确认预约。预约申请表不适用于紧急情况。预约并非一定需要转诊信，但如需就诊费用申请 Medicare 退款，您必须持有有效的转诊信。