澳大利亚有哪些人工晶状体可供选择？

人工晶状体究竟有什么作用？

人工晶状体取代了白内障手术中被移除的天然晶状体的聚焦功能。它有一个中央光学部，以及称为支撑襻的支撑臂，帮助它保持在位。在常规手术中，它被放置在保留下来的晶状体囊袋内、虹膜后方。这里讨论的大多数选择都通过固定的光学设计来提供其视力范围；它们无法重现年轻天然晶状体改变形状和调节焦点的能力。

天然晶状体被移除，由人工晶状体取而代之。这是常规白内障手术的简化示意图；在复杂的眼睛中，手术和人工晶状体的支撑方式可能有所不同。

人工晶状体的选择只是决定是否手术的一部分。如果白内障没有对日常生活造成明显干扰，更新眼镜度数并定期监测可能是合理的做法。为减少对眼镜的依赖而置换透明的天然晶状体属于屈光性晶状体置换术，需要另行讨论其益处和风险。有关基本手术及其他选择，请参阅相关页面。

哪些日常距离对您最重要？

在比较人工晶状体的名称之前，先想想您希望不戴眼镜完成哪些活动。看向街道远处与使用台式显示器不同；两者又都不同于阅读小字。一款适合电脑使用的人工晶状体，仍可能让您需要伸手去拿老花镜。

远距离：风景和房间另一端的面孔。中距离：电脑或厨房台面。近距离：书本、手机或精细手工。这些只是任务示例，并非某款人工晶状体的模拟效果。

您自己的工作距离很重要。请把您的阅读习惯、电脑设置、爱好和夜间驾驶情况整理成描述，带到就诊时讨论。也请想一想哪一种更让您困扰：某些活动需要戴眼镜，还是注意到灯光周围的光环、眩光或星芒。

主要人工晶状体类型如何比较？

以下是大致的出发点，假设两眼都主要以远距离为目标。具体设计以及一只眼睛采用不同目标，都可能改变结果。

单焦点：一个主要焦点

主要目标：在选定的距离获得清晰视力。当两眼都设定为远距离时，阅读通常需要眼镜，电脑工作也往往需要。也可以以近距离为目标，此时则预计需要远用眼镜。

考虑它的理由：光学设计相对简单直接，适合您能接受戴眼镜，或其他眼部疾病使视觉质量比更宽的裸眼视力范围更为重要的情况。

主要取舍：不戴眼镜时的视力范围有限。单焦点并不代表不可能出现眩光或其他光学症状。

澳大利亚登记的例子：Clareon 单焦点、AcrySof IQ 单焦点、Tecnis 单焦点、Vivinex、enVista 和 RayOne 单焦点等。仅凭品牌名称并不足够，因为多家制造商在不同类别的人工晶状体上使用相近的名称。进一步了解单焦点人工晶状体.

增强型单焦点：中距离范围稍多一些

主要目标：远距离视力，并在仪表板或电脑距离方向上有一些额外范围。看小字时仍很可能需要老花镜。

考虑它的理由：在不选择传统多焦点设计的情况下，中距离视力的提升可能有用。提升幅度因人工晶状体和患者而异。

主要取舍：“增强型”在不同产品中的含义并不相同。在中距离视力表上的表现更好，未必会使日常眼镜使用出现很大变化。一项研究发现有中距离视力方面的益处，但与两款单焦点人工晶状体相比，其生活质量问卷的变化并无显著差异。

澳大利亚登记的例子：Tecnis Eyhance、Isopure Serenity、RayOne EMV 和 enVista Aspire。Eyhance 采用经过改良的中央度数分布，而 RayOne EMV 采用涉及球面像差的另一种光学方法。这些是各不相同的设计，并非同一款人工晶状体的可互换版本。

延长景深型：侧重远距离和电脑距离

主要目标：更宽的有用视力范围，尤其是从远距离到中距离。可能有一定的近距离视力，但看小字或在昏暗光线下阅读时，眼镜往往仍有帮助。

考虑它的理由：减少使用电脑和日常活动时对眼镜的依赖，比完全不用老花镜更为重要。

主要取舍：对比度、眩光和光晕仍需讨论。延长景深型（EDOF）描述的是一个目标，而不是单一的光学机制。非衍射型人工晶状体并不一定没有视觉副作用。

澳大利亚登记的例子：Vivity、Tecnis PureSee、LuxSmart、Symfony、AT LARA 和 ELON。Vivity 通过塑造光的波前来实现；PureSee 采用折射式设计。Symfony 和 AT LARA 采用衍射光学。在解读研究或制造商说明时，同一类别内部的差异很重要。进一步了解延长景深型人工晶状体.

多焦点、三焦点和全程视力型：更侧重近距离视力

主要目标：在减少对眼镜依赖的同时，提供有用的远、中、近距离视力。三焦点会形成三个主要的焦点范围；其他宽范围设计则以不同方式分配光线。

考虑它的理由：不戴眼镜阅读和做近距离工作对您很重要，且眼睛其他部位适合所选设计。

主要取舍：光晕、眩光、星芒和对比度下降可能较为明显，尤其是夜间灯光周围。有些人对这些效应耐受良好；有些人则觉得干扰很大。没有任何人工晶状体能保证完全摆脱眼镜，也不应简单地把这些症状当作人人都会适应的事而不予理会。

澳大利亚登记的例子：PanOptix 和 PanOptix Pro、Tecnis Odyssey 和 Synergy、Vivinex Gemetric、enVista Envy、FineVision、AT LISA tri 和 Liberty。RayOne Galaxy、LuxLife 和 Precizon Presbyopic NVA 则展示了实现宽范围视力的其他方法。“全程视力”并不总是意味着衍射环。进一步了解多焦点人工晶状体.

上述列举的例子只是从相关清单中选取的一部分，既不是排名，也不代表某家医院有存货。

人工晶状体外观可能相似，但处理光线的方式各不相同。这些是示意性的设计，并非确切的品牌产品。中间那枚人工晶状体上显示的中央特征并不代表所有延长景深型人工晶状体，而有些更宽范围的设计并没有衍射环。

散光矫正型人工晶状体是多焦点人工晶状体的替代选择吗？

散光矫正型人工晶状体用于矫正适合矫正的散光，即眼睛在不同方向上的聚焦度数存在差异。它是一项附加功能，因此一款人工晶状体可以既是散光矫正型，同时又是单焦点、延长景深型或多焦点。

测量结果决定是否适合进行散光矫正以及需要矫正多少。人工晶状体必须准确对准轴位，而且可能仍会残留部分散光。请询问确切的建议型号，以及它是否为散光矫正型版本；两款名称几乎相同的人工晶状体，规格可能不同。相关指南在介绍主要人工晶状体类别的同时，也说明了这一区别。

两眼可以设定不同目标吗？

可以。在单眼视力设计（monovision）中，一只眼睛的目标更偏向远距离，另一只则更偏向较近的工作距离。微单眼视（mini-monovision）采用较小的差距。这可以减少对眼镜的依赖，但两眼之间的平衡和深度感知也需要考虑。这是一种目标设定策略，而不是另一个品牌的人工晶状体。

这在阅读研究时很重要。一项采用微单眼视的研究，不能简单地与两眼都以远距离为目标的研究相比较。在一项研究中，Isopure、Eyhance 和 AcrySof Vivity 都在非主导眼采用了较小的近距离目标。Vivity 在六个月时的平均近视力更好；远距离和中距离的差异则无统计学显著性。该结果只涉及那些人工晶状体和那种目标设定策略。

头对头研究告诉我们什么？

它们有助于缩小选择范围，但单一的“最佳人工晶状体”排行榜会产生误导。不同研究可能测量不同的阅读距离、使用不同的光线、纳入不同类型的患者，或就眼镜和视觉症状提出不同的问题。

例如，一项研究发现 PureSee 在中距离和近距离方面平均有小幅优势，而测得的远视力和对比度相近。这并不代表每位患者都会察觉到同样的益处，或能舒适地不戴眼镜阅读。

一项研究发现，在所测试的各个距离上测得的视力大致相当，而 PanOptix 组报告的眩光和星芒较少。这并不能证明 PanOptix Pro 优于 Odyssey：那是不同的比较。

新材料、新光学设计和新推注器也是不同性质的改变。原版 AcrySof Vivity 的证据不应被悄然改称为 Clareon Vivity 的研究。实验室测量可以解释人工晶状体的表现，但无法确定患者需要老花镜的频率，或夜间驾驶时是否感到自在。

“澳大利亚可用”是什么意思？

这涉及几个各自独立的问题。澳大利亚治疗用品登记册（ARTG）记录的是监管层面的纳入。《处方清单》（Prescribed List）处理的是符合条件的器械的私人医疗保险给付。商业供应关乎供应商是否在本地提供该产品。您的手术还取决于您的手术医生和医院能否取得所需的型号和度数。

这一区分对较新的产品尤其有用。其中一款产品拥有日期为 2025 年 12 月 19 日的澳大利亚登记条目。仅凭这一点并不能说明哪些澳大利亚中心能够提供治疗。不应仅凭登记条目就把它说成在各地都能常规获得。

海外上市或获批同样不能证明在澳大利亚可以获得。请核实确切型号，而不要假设一款在国际上宣传的人工晶状体、新一代材料或散光矫正型版本在本地也有供应。

还有其他特殊人工晶状体选择吗？

有些人工晶状体解决的是与常规白内障人工晶状体选择不同的问题。IC-8 Apthera 等小孔径设计利用小孔来延长焦点范围，需要特定的患者选择。光调节型人工晶状体可在术后使用专用治疗系统调整度数；它们涉及额外的治疗要求，而不是恢复天然的调节能力。

有晶状体眼人工晶状体（例如可植入式 Collamer 晶状体）植入在仍保留天然晶状体的眼睛中。这是一种不同于白内障置换的屈光手术。附加人工晶状体和需要特殊固定方式的人工晶状体在特定眼睛中有其作用，包括缺乏足够支撑、无法植入常规人工晶状体的眼睛。这些选择需要各自单独评估，而不应被视为标准人工晶状体菜单上的又一升级选项。

眼睛其他部位的健康如何改变选择？

人工晶状体可以改善聚焦，但无法去除黄斑前膜、修复黄斑损伤或逆转青光眼。干眼、角膜不规则、既往激光矫视手术、视网膜疾病和既往手术都可能影响测量、视觉质量或预测结果的准确性。

重要的问题是建议的人工晶状体在您的眼睛中会如何发挥作用。如果对比度已经受限，更宽的裸眼视力范围的价值可能较低。反过来，某种眼部疾病也不会自动为每位患者决定同一款人工晶状体。检查评估应说明哪些发现会改变建议，以及原因。有关需要额外规划的眼睛的手术，请参阅复杂白内障及人工晶状体手术.

所有人工晶状体选择仍然涉及手术本身的风险。这些风险包括感染、炎症或水肿、视网膜并发症、囊袋问题，以及结果与预期焦点不符。请阅读白内障手术及其风险，同时了解人工晶状体的光学取舍。

决定前我应该问什么？

• 人工晶状体的确切型号是什么？是散光矫正型吗？
• 术后哪些活动可能需要戴眼镜？
• 关于这一代人工晶状体，证据怎么说？
• 我的角膜、视网膜或既往手术可能如何影响结果？
• 每只眼睛计划的目标是什么？为什么？
• 我可能会注意到哪些视觉效应，尤其是夜间驾驶时？
• 如果我更希望采用较简单的光学设计，有哪些替代选择？

最有用的建议是把您的眼部检查结果与您的优先考虑联系起来。清楚说明预期的取舍，比人工晶状体有多新、宣传册上列出多少技术特点更重要。