湿性与干性黄斑变性有什么区别？湿性与干性AMD有什么区别？

‘干性’AMD涉及黄斑内的沉积和结构变化；‘湿性’AMD则增加了可能渗漏液体或血液的异常血管。这些通俗名称描述了年龄相关性黄斑变性（AMD）的不同特征。黄斑是视网膜中央的区域。

MBBS, BSc(Hons), FRANZCO

白内障及视网膜外科医生，悉尼Vision Eye Institute Chatswood

发布于 2026年10月11日

‘干性’和‘湿性’究竟是什么意思？

这些是通俗说法，并不是指眼睛真的干燥或湿润。医生会描述AMD的阶段，以及是否存在异常新生血管。

干性与湿性AMD对比
特征	干性AMD	湿性AMD
医学名称	非新生血管性或非渗出性AMD。出现视网膜组织缺失的晚期类型称为地图状萎缩（萎缩性AMD）。	新生血管性AMD；血管发生渗漏时称为渗出性AMD。‘新生血管’指新形成的血管。
发生了什么？	玻璃膜疣（视网膜下的沉积）、色素变化，以及晚期的局部组织缺失。	异常血管在视网膜下方或内部生长，可能渗漏液体或出血。
对视力的影响	早期常无症状；后期变化通常较缓慢。地图状萎缩可严重影响中央视力。	新的视物变形或中央模糊可能迅速出现。未经治疗的渗漏或出血可严重损害视力。
治疗	监测、降低风险；某些阶段适合补充特定营养素。部分地图状萎缩现在可用注射治疗。	通常采用抗VEGF注射，抑制异常血管活动及渗漏。这与地图状萎缩的注射药物不同。

干性AMD会变成湿性AMD吗？

AMD通常始于早期或中期的‘干性’变化。常见的估计是，约10–15%的AMD患者会出现湿性病变。

人们常称之为‘转变’，但更准确地说，湿性病变是在原有AMD基础上出现的。原先的变化不会简单地消失或变成渗漏的血管。地图状萎缩和湿性AMD可同时存在于同一只眼。如果此前的变化没有被发现，湿性AMD也可能是首次确诊时的表现。

可以，部分地图状萎缩患者可考虑接受治疗。较新的药物称为补体抑制剂，通过玻璃体腔注射给药，也就是注入眼内。它们可减缓萎缩范围扩大，但不能恢复已经失去的组织或视力。这不是针对普通玻璃膜疣或所有干性AMD的治疗。

治疗需要反复注射，并权衡益处与风险，包括湿性AMD、炎症，以及注射后小概率的感染风险。请进一步了解地图状萎缩及其治疗。

新出现的直线变弯、中央模糊，或新的灰色或空白斑块，需要由眼科医生紧急评估。这些变化不能证明一定是湿性AMD，但不应等到下次常规复诊。其他黄斑疾病，例如黄斑前膜，也可导致视物变形。

如果您同时有白内障，AMD患者的白内障手术和人工晶状体选择一文解释了这两种疾病如何影响视力。

清晰视力视物变形

视物变形的示意：移动滑块。新的视物变形需要紧急评估；图片不能用于诊断湿性AMD。