飞蚊症玻璃体切除术后的恢复：逐周指南
飞蚊症玻璃体切除术后，您可能在视力尚未完全稳定之前，就已感觉可以进行简单的日常活动。请安排安静地开始恢复，按处方使用滴眼液，并逐步增加活动量。
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本指南帮助您安排居家生活。您自己收到的出院指示优先，尤其是当手术同时包含视网膜修复或白内障摘除时。
突然的视力丧失、剧烈或不断加重的疼痛，或新出现的幕帘状遮挡或阴影，都需要紧急评估。请联系您的眼科医生，不要等到下一次预约。
飞蚊症手术后的恢复有何不同？
玻璃体切除术取出含有恼人飞蚊的玻璃体凝胶。腾出的空间由液体填充，术后眼睛会继续生成液体；原来的凝胶不会再长回来。手术医生是否还要把凝胶与视网膜分离，见飞蚊症玻璃体切除术：手术医生应该诱发玻璃体后脱离吗？。如果您仍在考虑是否手术，持续存在的飞蚊症，什么时候值得考虑玻璃体切除术？介绍了手术的益处与风险。
常规飞蚊症手术通常不需要使用空气或气体填充，因此其他某些视网膜手术后与气泡相关的各项限制，通常不适用于飞蚊症手术。
飞蚊症手术也不同于视网膜脱离修复或黄斑裂孔闭合手术。接受过其他视网膜手术者的经验，未必适用于您的恢复。
各阶段的恢复情况大致如何？
下表概括了常规飞蚊症玻璃体切除术后，大多数人在各个阶段会注意到的情况，以及通常有帮助的做法。这只是一般性参考：您本人收到的出院指示优先，尤其是当手术同时包含视网膜修复或白内障手术时。
| 时间 | 可能出现的情况 | 应该怎么做 |
|---|---|---|
| 1手术当天 |
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| 2术后第一天 |
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| 3第二至第七天 |
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| 4第二周 |
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| 5第三至第六周 |
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无论处于哪个阶段，如出现剧烈或加重的疼痛、视力突然下降、新出现的幕帘或阴影，或突然大量出现新的飞蚊或闪光，请立即联系您的眼科医生。
逐周会经历什么？
请把这份时间表当作安排计划的参考，而不是您的眼睛必须达到的期限。
手术当天：安排帮手，安全回家
请安排他人送您回家。术后您不能自行驾车。关于麻醉或镇静后需有成年人陪同的规定，请遵照医院的指示。
离开前，请确认已拿到滴眼液、书面说明、复诊安排，以及出现问题时可拨打的电话。敷料或护眼罩请按告知的时长保留。当天其余时间请尽量简单度过。
术后第一天：哪些情况属于正常
您做手术要去除的飞蚊，通常到第二天就已消失。不过，常会出现一些新的细小点状飞蚊。这些是炎症细胞，属于正常愈合过程的一部分，通常在两至六周内消退。
麻醉效果可能尚未完全消退。眼睑可能下垂、无法完全睁开，眼球也可能无法正常转动，从而引起复视，看到的影像像是倾斜的。这种情况通常在术后 24 小时内缓解。在此期间您的深度感知会受影响，请小心避免绊倒或跌倒。用眼垫或护眼罩遮住手术眼，可以挡住第二个影像，直到复视自行消失。
术后第一天，眼白上常出现鲜红色的血斑，这是结膜下出血。它并无害处，通常在一至两周内消退。
用于散大瞳孔的滴眼液可能尚未完全失效，因此在瞳孔仍然较大时，视力可能模糊，并且对光特别敏感。这通常到第二天就会缓解，视力一般会明显改善。
眼睛有异物感、易受刺激是正常的，部分原因是眼睛可能较干。如果手术中使用了缝线，您可能会感觉到它们，就像眼睑下有一粒沙子。剧烈疼痛则不正常，需要尽快就医咨询。
第 2–3 天：会有一定程度的模糊和轻度不适
眼睛可能发红、流泪或有异物感。视力可能模糊；如果存在气泡，手术眼的视物会困难得多。轻度不适应逐渐好转，而不是持续加重。
只使用医疗团队推荐的止痛药。剧烈疼痛、视力明显变差或红肿加重都需要尽快就医咨询，不应强忍。
对于视力模糊时不便完成的事情，例如做饭或管理多瓶滴眼液，请安排他人协助。上下楼梯和在陌生环境中请格外小心。
第一周其余时间：恢复轻度活动
在感觉舒适的前提下，缓步散步、短时间阅读以及适量看电视或屏幕通常都是合理的。眼睛疲劳时请休息。除非医疗团队出于特定原因要求您卧床或保持某种体位，否则不必整周卧床。
何时复工取决于您的工作性质。以伏案、久坐和电脑为主的工作，如果眼睛感觉舒适，最早可在术后两天恢复。不过，每个人的恢复情况差异很大。有些人即使眼睛已感觉舒适，仍觉得整个手术经历比预想的更累人、更令人心神不宁，因而希望休息长达一周。绝大多数人在一周内即可复工。需要驾驶、提举重物或在粉尘环境中进行的工作可能需要更长时间，请在复查时询问。
请按医嘱佩戴护眼罩四天，通常在睡眠时使用。切勿揉眼。揉搓或按压眼球可能损伤眼睛并影响伤口愈合；即使眼睛有异物感或能感觉到缝线，也不要揉。即使感觉良好也请按时复诊：有些问题（包括眼压变化）必须经检查才能发现。
第 2 周：增加活动，但仍有限制
最初一至两周请避免提举重物。一般而言，健身房的力量训练和剧烈运动通常可在术后一至两周恢复。如果存在气泡、接受过视网膜治疗，或恢复过程中出现问题而改变了医嘱，较剧烈的活动可能需要等待更久。
第 3–6 周及以后：让视力逐渐稳定
在随后的数周内，舒适度、充血和视力都可能继续变化。已经复工并不一定意味着眼睛已完全愈合。额外的手术或其他眼病都可能延长恢复期。
视力仍在变化时，不要急于配新眼镜。请至少等待四周，并在复查时询问视力是否已稳定到可以验光。如果同时做了白内障手术，可能需要等待更久。
并不存在一个人人都能在此获得最终结果的固定周数。如果恢复停滞或出现变化，请联系医疗团队，而不要想当然地认为只是还需要更多时间。
如何让滴眼液更容易管理？
请遵照属于您自己的用药表：药瓶、频次和疗程长短因人而异。不要仅仅因为眼睛看起来好转就更改或停用滴眼液。
几个实用的习惯会有帮助：
- 把书面用药表放在显眼处，并设置手机提醒。
- 滴药前洗手，并让瓶口远离眼球、睫毛和手指。
- 如果无法可靠地把药滴进眼内，请他人协助。
- 如果说明不清楚，复查时请带上药瓶和用药表。
关于您此前已在使用的滴眼液该如何继续，请询问医疗团队。如果漏用或弄混药瓶，请查看说明或联系诊所、药剂师，不要自行猜测。
可以正常洗澡、洗头和睡觉吗？
通常可以小心地淋浴和洗头，但要让肥皂、洗发水和直接冲击的水流远离手术眼，之后也不要揉眼。如果出院单上另有说明，请以其为准。
如果医嘱没有规定头位，飞蚊症手术后并不需要默认采取面朝下睡姿。请避免压迫手术眼，并按指示使用护眼罩。
如果确实规定了体位，请让医疗团队说明在坐着、睡觉、进餐和休息时分别应如何执行。不要凭他人经验或网上的通用说明自行选择体位。如果颈部、背部或呼吸方面的问题使执行困难，请告知医疗团队。
阅读或看屏幕会减慢恢复吗？
阅读、看电视和使用屏幕通常都没有问题，不过模糊和刺激感可能会限制您持续专注的时间。
建议缩短单次用眼时间、保持舒适照明并调大字号。在家用一会儿笔记本电脑，与整天工作并不相同：如果您的工作需要长时间近距离用眼，请安排逐步恢复。
什么时候可以运动、游泳或做家务？
请从缓步行走和轻度家务开始。最初两周内，购物袋、垃圾桶、园艺等需要提举或用力的事情，请安排他人帮忙。
一般而言，健身房的力量训练和剧烈运动通常可在术后一至两周恢复。恢复游泳或对抗性运动之前请先咨询医生，并遵守针对您这台手术的任何不同建议。游泳、多尘作业和园艺还会使眼睛接触污染物，因此请等待医疗团队许可。
您不必自行设定严格的重量上限，也不必回避每一次普通的弯腰。如果工作或照护责任需要经常提举重物，请询问具体建议，并遵守针对您这台手术给出的各项限制。
什么时候可以重新驾车？
术后不要自行驾车回家。只有在主诊医生确认您的恢复情况和视力足以安全驾驶，并符合澳大利亚的驾照要求时，才可恢复驾车。
即使另一只眼视力良好，模糊、复视或判断距离困难仍可能使驾驶不安全。不要用短距离试驾来判断自己是否可以驾车；这应由您的治疗团队决定。获准驾车后，请在熟悉的道路上循序渐进地恢复夜间驾驶。营运驾驶员所需的评估可能与私家车驾驶员不同。
在获准驾车之前，复查请安排他人接送。
可以乘飞机或去高海拔地区吗？
一般可以。常规飞蚊症手术通常不需要空气或气体填充，因此其他某些视网膜手术后的高度限制通常并不适用于您。请与医疗团队确认出行时间，因为您仍需按时复查，并能在症状变化时及时获得紧急眼科诊治。
在少数情况下会使用气泡。只要眼内还有空气或气体，就不要乘飞机，也不要前往高海拔地区，直到气泡完全消失且您的手术医生确认安全为止。气压降低会使气泡膨胀，并危险地升高眼内压力；即使只剩很小的气泡，也同样重要。不要依赖预计的吸收日期，也不要因为自己已察觉不到气泡就放松警惕；在订票或出行前请先确认，包括驾车进山的行程。
只要仍有气泡存在，还必须避免使用氧化亚氮（笑气）。这种气体用于某些麻醉和镇痛混合气体中。在接受治疗前，请告知救护人员、急诊医生、牙医和麻醉医生您眼内有气泡，并随身携带医院提供的警示卡。
如果仍看到一些斑点怎么办？
有些人尽管原有症状已改善，仍会注意到残留的或后来出现的飞蚊。玻璃体切除术并不保证视野永远没有斑点。如果斑点持续存在或您对效果不满意，请在复查时提出，以便检查眼睛并讨论可能的原因。
术后最初几周出现细小的点状飞蚊很常见，它们通常与您做手术要去除的飞蚊不同。这些是炎症细胞，属于正常愈合过程的一部分，通常在两至六周内消退。
突然大量出现新的飞蚊、闪光感、幕帘状遮挡或视力变差，则属于另一回事。不要想当然地认为这是气泡或正常愈合所致，请尽快就医评估。
白内障日后会影响我的视力吗？
如果您仍保留自然晶状体，玻璃体切除术可能加快白内障的发展。即使术后初期恢复良好，日后仍可能出现逐渐加重的模糊或眩光。出现的时间因人而异，最终可能需要接受白内障手术。
如果此前已在白内障手术中植入人工晶状体，则不存在这一特定风险。但视力变化的其他原因仍需就医评估。
进一步了解玻璃体切除术后的白内障手术.
什么时候需要紧急就医？
玻璃体切除术存在风险，包括视网膜裂孔或脱离、感染、出血、眼压问题，以及影响中心视力的水肿。部分并发症可导致永久性视力丧失。出现以下情况请紧急联系医疗团队：
- 突然出现或不断加重的视力丧失。
- 眼痛剧烈或不断加重。
- 新出现闪光感、飞蚊突然增多，或出现幕帘状遮挡或阴影。
- 红肿加重，或出现黄绿色分泌物。
- 恶心或呕吐，并伴有眼痛或剧烈头痛。
出现这些症状时，不要等待预定的复查，也不要通过常规的线上表单咨询。
请紧急联系您的眼科医生。如果无法联系到医生，或无法及时接受检查，请前往就近的急诊科。
回家前应确认什么？
请把以下五个问题的答案与出院指示放在一起保存：
- 手术中是否还做了其他处理，例如视网膜修复？我是否需要保持某种头位？
- 我该使用哪些滴眼液，用多久？
- 下次复查是什么时候？紧急情况下该打给谁？
- 在工作、运动、驾车和出行方面，我需要遵守哪些限制？
- 护眼罩需要戴多久？什么时候可以讨论配新眼镜？