Simon Chen 医生白内障及视网膜外科医生
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散光与屈光不正

屈光不正是指光线未能在视网膜上清晰聚焦。散光、近视、远视,以及与年龄相关的近距离对焦能力下降,可单独出现,也可同时存在。

什么是散光?

散光通常源于角膜(眼睛前方的透明窗口)在不同方向上的弯曲度不一致,天然晶状体也可能是原因之一。这会使光线无法形成单一清晰的焦点,导致近距离和远距离视物模糊或出现重影。

散光可能导致眯眼、眼睛疲劳,或夜间看灯光时感到困难;不过,轻度散光可能不会被察觉。眼科检查可确认这是否是您症状的原因。

规则散光与不规则散光

规则散光遵循固定的模式,通常可以通过眼镜或散光矫正型隐形眼镜获得良好矫正。不规则散光(例如由角膜瘢痕或圆锥角膜引起)则需要不同的评估方式,可能需要特殊设计的隐形眼镜或角膜治疗。

白内障手术中可以矫正散光吗?

散光矫正型人工晶状体植入物可以补偿规则性角膜散光,其度数与轴向由术前测量决定。植入物并不会改变角膜形状,也无法可靠地矫正所有不规则情况。

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一幅插图:均匀弯曲的角膜旁边配有一个足球;在某一方向上略微更陡的角膜旁边配有一个橄榄球。
没有散光时,角膜弯曲均匀,如同足球表面;有散光时,角膜在某一方向上较陡,更像橄榄球表面。示意图。

什么是近视?

近视是指眼睛放松时,光线聚焦在视网膜前方,眼球通常比平均值更长。远处物体看起来模糊,而较近的物体即使不戴眼镜也可能看得较清楚。

高度近视不仅仅是一份眼镜处方:眼球较长可能意味着视网膜问题的风险更高。通过激光或人工晶状体植入物矫正对焦,并不能消除这种潜在风险。考虑接受晶状体置换手术时,视网膜评估尤其重要。

如果您平时习惯摘下眼镜阅读,请告知 Simon Chen 医生。白内障手术后若以远距离为对焦目标,可能会改变这项您已习惯的能力,因此对焦规划值得仔细讨论。

什么是远视?

远视眼在没有额外调节的情况下,光线会聚焦在视网膜后方,眼球通常比平均值更短。年轻人可通过天然晶状体的调节能力来代偿,因此即使视力看似清晰,也可能存在远视度数。

阅读可能造成眼睛疲劳,度数较高时甚至会使远距离和近距离视力都变模糊。随着年龄增长,晶状体逐渐失去弹性,原本不明显的远视可能变得更为明显。远视与老花是两种不同的情况,尽管两者都可能使近距离工作变得困难。

什么是老花?

老花是指随着年龄增长,天然晶状体逐渐丧失变焦能力的过程。通常在四十多岁时开始变得明显:看小字需要更多光线,或需要把手机拿得更远才能看清。近视、远视或散光患者同样可能受到老花影响。

老花镜、多焦点眼镜或隐形眼镜均有助于改善。部分手术方式可以拓宽实用对焦范围,或让双眼设定不同的对焦目标。这些方法均无法重现年轻晶状体的弹性调节能力,且各自都涉及一定的取舍。

了解单眼视与混合视觉 →

我的验光处方和眼科检查代表什么?

在眼镜处方中,「球镜度数」(sphere)说明近视或远视的矫正度数;「柱镜度数」(cylinder)和「轴向」(axis)说明散光矫正的幅度与方向;「附加度数」(add)则是用于近距离工作的额外度数。处方所描述的只是对焦情况,并不代表眼睛的整体健康状况。

在晶状体手术前,眼轴长度及角膜曲率的测量结果可用于确定植入物度数。角膜地形图检查、泪膜评估及视网膜检查,有助于区分可矫正的对焦问题与眼部疾病。

屈光不正如何矫正?

眼镜和隐形眼镜通常已足够矫正。角膜激光治疗可改变眼睛前表面的形状;有晶状体眼人工晶状体(phakic lens)则是一种附加植入物,保留天然晶状体不变。这些是适合特定眼睛的替代方案,各自需要单独评估适用性。

白内障手术可置换混浊的晶状体。屈光性晶状体置换术则采用类似的手术方式,主要目的是在出现明显影响视力的白内障之前改变对焦。两者手术的理由、益处与风险各不相同。

Simon Chen 医生进行晶状体手术评估时,会综合考虑您的验光度数、眼部健康状况及实际需求。若眼镜或隐形眼镜已能满足需要,手术则属于可选项目。视力突然发生变化应接受检查,而不应假设只是需要更新眼镜度数。

关于屈光不正的常见问题

我可以同时患有散光和其他屈光不正吗?

可以。散光可能与近视或远视同时存在,而老花也可能在上述任何一种情况的基础上出现。治疗方案会综合考虑这些情况的组合。

散光矫正型人工晶状体也能矫正我的阅读视力吗?

「散光矫正型」(toric)指的是针对散光的矫正。阅读范围则取决于晶状体的其他光学特性及所选择的对焦目标。散光矫正型人工晶状体可以是单焦点、延长景深型或多焦点。

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